这篇文章主要描述了婴儿肺透明膜病的临床症状、血液生化检查以及X线表现。
一、临床症状
这些婴儿大多为早产儿，出生时看似正常，但在6至12小时内，他们的呼吸困难会逐渐加重，伴随着呻吟声。呼吸变得不规则，甚至会出现呼吸暂停。由于缺氧，他们的面色会变得灰白或灰暗。随着病情的恶化，紫色更加明显，供氧无法缓解。严重缺氧的婴儿四肢肌肉张力下降。症状包括鼻翼翕动和胸部起伏。肺不张使胸部下陷，特别是在腋下更为明显。吸气时，胸部软组织凹陷，尤其是在肋骨边缘和胸骨下端最为显著。肺部呼吸声减弱，吸气时可听到细湿音。虽然这种疾病是一种自限性疾病，但许多婴儿会并发肺炎，使病情恶化。大多数严重病情的婴儿在三天内死亡，其中第二天的死亡率最高。也有一些病情较轻的婴儿，由于发病较晚，病情可能在24至48小时后才开始显现，呼吸困难较轻，恢复较快。
二、血液生化检查
由于肺透明膜病导致的通风不良，PaO2水平低，PaCO2水平增高。代谢性酸中毒导致血pH值下降。尽管皮肤监测可以提供一些信息，但要进行动脉血直接检查才能准确了解血液状况。在疾病过程中，血液容易流失Na+、K+和高Cl-，因此需要测量血电解质。
三、X线表现
在肺透明膜的早期阶段，肺部两侧的普遍透明度降低。小颗粒代表肺泡的小不张力，网状阴影代表充血的小血管。支气管有充气症状，但可能会被心脏和胸腺阴影覆盖。如果肺扩张影响整个肺，肺野会呈现毛玻璃状，使充气支气管更加清晰。
电镜检查下，可以看到肺透明膜细胞内板层小体呈空泡样变化（图2）。在X线影像中，可以看到肺野颗粒阴影和支气管充气阴影（图3A），以及肺野毛玻璃样影和支气管充气影（图3B）。
这篇文章详细描述了婴儿肺透明膜病的临床表现、血液生化和X线影像特征，对于了解这一疾病具有重要意义。