小儿高免疫球蛋白E综合征应该做哪些检查

深探高IgE血症及其相关免疫现象

外周血象的显著变化

在探讨免疫系统疾病时，我们首先关注外周血象的变化。末梢血和局部嗜酸细胞明显增多，这一变化可占白细胞总数的55％至60％，显示出机体免疫状态的显著变化。

血清IgE水平的飙升

血清中的IgE水平出现显著增高，超过4.8mg/L，即超过2000U/ml，并且这一高水平状态相当稳定。这一变化是疾病进程中的关键指标，对于诊断与后续治疗具有重要的参考价值。

复杂的抗体反应

在高IgE血症的背景下，抗体反应也呈现出复杂的态势。高水平的抗金黄色葡萄球菌特异性IgE在血清中被发现。在21例高免疫球蛋白E白喉综合征中，破伤风抗体反应低下。对于嗜血流感杆菌荚膜多糖抗原，多为IgG2亚类缺陷，体现出体内对回忆抗原缺乏迟发型超敏反应。而高IgE综合征常伴随IgG4亚类的增加，存在抗IgE的IgG抗体。对于含有IgE淋巴细胞增生反应，体外可溶性抗原和同一异体抗原环境下，反应显得不足。

免疫细胞的趋化功能与细胞免疫

中性粒细胞和单核细胞的趋化功能在某些病例中显示缺陷，这种趋化功能的低下可能与炎症细胞延迟感染部位形成冷脓肿有关。而在细胞免疫方面，大多数淋巴细胞增殖功能正常，但也有部分病例对念珠菌和链激酶-破伤风毒素的链道酶增殖反应较低。混合淋巴细胞培养增殖反应不足，CD45ROT细胞数量减少。T细胞产生IL-4的能力可能在部分伴有过敏体质的人中增高，而IFN-γ的产生明显下降可能是导致高IgE血症和嗜酸性细胞增多的原因之一。

高IgE血症不仅仅是一个简单的免疫指标异常，而是与一系列的免疫现象密切相关。从外周血象的变化到复杂的抗体反应，再到免疫细胞的趋化功能和细胞免疫的变化，这一系列的变化共同构成了这一疾病的全貌。对于医生来说，深入理解这些变化，有助于更准确地诊断疾病，制定有效的治疗方案。