骨折术后的康复训练应如何进行

术后康复训练在骨折治疗中扮演着至关重要的角色。对于经历过骨折手术的患者来说，正确的康复训练不仅能促进骨折的愈合，更能减少后遗症，提升生活质量。很多人因忽视康复训练的重要性，导致骨折恢复缓慢，甚至留下严重的后遗症。我们有必要深入理解并重视骨折后的康复训练。

康复训练主要分为三个阶段，每个阶段都有其特定的目标和训练方法。

在康复训练的早期，即骨折后的1-2周，此时伤肢肿胀、疼痛，骨折断端尚未稳定，容易再次移位。此阶段的康复训练主要以肌肉锻炼为主，通过肌肉的等长收缩预防肌肉萎缩或粘连。还可以进行关节的轻微活动，如踝关节的背伸及跖屈运动。

进入康复训练的中期后，即从骨折后的2周到临床愈合阶段。伤肢的肿胀逐渐消退，疼痛减轻，骨折断端开始形成纤维连接，骨痂逐渐生成。除了继续进行肌肉锻炼外，还应逐渐增加关节的活动范围，如关节屈伸活动，并逐渐从被动活动转变为主动活动，以防止关节僵硬和粘连。

当进入后期康复训练时，骨折已达到临床愈合或已去除固定。大多数相邻关节的活动度下降，肌肉萎缩等功能障碍明显。本阶段的康复目的是恢复关节的活动度，增强肌肉力量，恢复肢体功能。康复训练的主要形式是伤害肢体关节的主动活动和负重练习，使关节迅速恢复到正常活动范围和肢体的正常力量。

在整个康复训练过程中，康复护理起着至关重要的作用。通过护理干预和有效的康复护理，可以改善血液循环，消除肿胀，加速骨折愈合，避免组织粘连、疤痕形成、肌肉萎缩和关节僵硬等并发症的发生。我科在整个患病过程中实施康复训练，有计划地在住院期间和院外对患者进行康复护理，以促进骨折康复并提高生活质量。具体来说，术后早期可以指导患者进行适当的肌肉锻炼和关节活动；中后期则可结合物理治疗和步态训练等手法进行康复训练。通过这样的康复训练流程可以帮助患者早日恢复功能并提高生活质量。在骨折恢复的不同阶段，科学合理的康复计划对于患者的恢复至关重要。让我们深入了解这一过程并对其进行细致的解读。

一、早期康复阶段（伤后至术后数周内）重点在于预防关节僵硬和促进关节活动。在这个阶段，患者需要躺在床上进行关节活动，避免患肢负重。患者可以进行膝关节、踝关节和足部小关节的主动伸展运动，以及股四头肌等长收缩等训练。通过使用牵引床进行臂部运动，训练臂力，为地面活动做好准备。对于术前牵引或石膏固定时间长的患者，若出现关节僵硬，可以利用CPM机器进行运动。在此过程中，逐渐增加运动强度和活动范围，努力使全身关节达到或接近正常活动水平。

二、三期康复阶段（伤后约5-6周）。进入这个阶段后，重点转向关节和肌肉的训练，旨在扩大关节的活动范围并恢复肌肉力量。在持续的积极训练下，患肢的功能会逐渐恢复正常活动范围。需要根据骨折情况协助患者进行下床活动，特别是患侧膝关节和髋关节的活动，但需避免患肢负重。

三、四期康复阶段强调全面恢复。骨折已基本愈合，而全身及局部功能尚未完全恢复。针对此阶段的特点，康复的重点是恢复关节活动、增强肌肉力量以及恢复肢体功能。通过阻力训练、关节活动范围扩大等方式，结合理疗、按摩和针灸等手段，逐步恢复肢体功能。

心理康复同样重要。保持积极乐观的心态和坚定的信心，有助于减轻身体不适，加速康复进程。针对患者的心理状态，医护人员会积极指导并激发其克服困难的决心，促使其积极配合康复训练。

饮食也是康复过程中的重要环节。患者需摄入足够的蛋白质、维生素和钙等营养素。适当饮用骨汤和牛奶，食用新鲜蔬果、肉类和豆制品都有助于恢复。患者还需。

对于出院的患者，医护人员会详细讲解功能锻炼的方法，并提供各种康复知识卡片。患者还可以通过电话随访进行咨询。为了确保康复锻炼的连续性和有效性，建议定期进行门诊复查。康复护理的目标是通过有针对性的训练促进骨折后的身体功能恢复，而这需要信心、毅力和谨慎。康复治疗的重要性不容忽视，希望患者能够充分理解并重视这一环节。