老年人用抗心律失常药要多小心

的特点是发生率高，且随着年龄增加而升高；较常见的心律失常为窦性心动过缓、、和等；心律失常的常见病因有病、病、、、、老年退行性心瓣膜病、甲状腺功能亢进或减退、电解质紊乱、原发性传导束退化症和药物毒副作用等。

1、 慎用清除率明显降低的药物

老年人用药毒副反应发生率高，这主要与老年人的药代动力学改变有关，特别是肝内药物代谢和肾脏药物排泄功能下降等，使药物清除率下降，半衰期延长，药物易在体内蓄积而发生毒副反应，所以应慎用清除率明显降低的相关抗心律失常药物。

2、注意不典型的毒副反应

老年患者在用药后毒副反应表现得不典型，以神经精神症状、食欲减退和导致心律失常等症状较为常见。

3、易于诱发过缓性心律失常

这主要与心脏传导系统的退行性变和β受体密度降低有关。如窦房结内的P细胞量在20 -30岁时约占窦房结区的50%左右，而75岁时可降至10%以下。