心房扑动与心房颤动治疗前的注意事项

心脑血管 2017-10-09 10:26心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

除对病因和诱因的治疗外,重点是尽量减轻病人的症状,减少和防止发,预防血栓和栓塞的发生。减轻症状是有效控制发作时的心室率,首选西地兰0.2-0.4mg稀释后缓慢静推,和时禁用。

亦可选用胺碘酮150mg或心律平70mg稀释后缓慢静推。慢性房扑或房颤时可口服地高辛0.125-0.25mg/d,或胺碘酮200-600mg/d,控制心室率在70-90次/分。新近发生的房扑或房颤(<3个月)或风心病换瓣术后3个月内者,可行药物或/和直流电复律,方法是口服胺碘酮200mg,3次/d,3天后未恢复窦性心律时以100-200焦耳直流电复律,慢性房颤、疑有病窦综合征或心房内有附壁血栓者不宜复律。

预防房扑房颤复发目前尚有效的药物和方法,可试用胺碘酮、心律平等。预防血栓和栓塞可用肠溶阿司匹林100-300mg/d,或华法令,服用华法令时应监测原时间使之为正常值的1.5倍。极少数病人服用上述药物可发生致命性。

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