为什么会得脑梗塞

当我们看到有人在小区或路上步履艰难，口中流口水，言语不清，却仍在努力表达时，我们往往心生警惕，暗自发誓要更加注重健康，锻炼身体，保持大脑活力，避免步入这样的境地。很多时候，这种决心很容易被现实的舒适所消磨。那么，究竟什么是脑梗塞呢？让我们一起深入了解。

目录

一、脑梗塞的饮食

脑梗塞是由于脑血液不循环和动脉血管狭窄导致的疾病。对于此类疾病，我们需要注意日常饮食。建议多食用清淡食品，如低脂肪食物、动物油、酸奶等。多摄入对脑血管有利的食品，如水果、蔬菜等富含维生素的食品。对于肥胖的病人，应控制主食的摄入量，形成健康的饮食习惯。要避免过咸的食物，以防止高血压的发生。

二、为什么会得脑梗塞

脑梗塞的产生是由脑组织内部血液病变和血管病变共同作用的结果。其中的原因多种多样，包括动脉硬化症、动脉炎、高血压、血液病等。机械压迫、心源性因素以及非心源性因素也可能导致脑梗塞的发生。

三、脑梗塞的检查

对于脑梗塞的检查，CT检查是一种有效的手段。它可以帮助我们明确病变的部位、形状及大小。在24小时内，部分病例可能只能看到边界不清的稍低密度灶，但大部分病例在24小时后能够显示清晰的低密度灶。后颅凹梗死和皮质表面的梗死可能不容易被CT检测到。增强扫描可以提高病变的检出率和定性诊断率。

探寻脑梗塞的奥秘：症状、检查与理解

当我们谈及脑梗塞，我们指的是脑部血液供应的突然中断，导致某一部位脑组织缺氧、坏死。这一病症好发于50至60岁的人群，他们或许有动脉粥样硬化、高血压、风心病、冠心病或糖尿病等病史，还有吸烟、饮酒等不良嗜好。约四分之一的患者在病前就有短暂性脑缺血的发作。

脑梗死的症状表现多样，与损害的脑部位置、缺血的血管大小、缺血的严重程度等多个因素有关。常见的症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐等主观症状，以及双眼凝视、中枢性面瘫、假性延髓性麻痹等脑神经症状。患者还可能出现肢体偏瘫、偏身感觉减退等躯体症状。

对于脑梗死的检查，MRI检查是一种极为敏感的方法，能够检测出早期的脑部缺血性损害，起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示。常规检查如血、尿、大便常规等也是必要的，有条件的情况下可以进行动态血压监测。特殊检查如经颅多普勒超声、颈动脉彩色B超等可以明确是否有颅内外动脉狭窄或闭塞。

脑梗死的症状和严重程度取决于许多因素。如果大脑半球出现大面积梗死、缺血和水肿，可能会影响间脑和脑干的功能，导致意识障碍甚至更严重的病情。脑梗死的临床表现可以从无症状到严重昏迷甚至死亡，这取决于梗死的部位和大小。例如，颈内动脉闭塞可能导致一系列症状，包括偏瘫、偏身感觉减退等。同样，大脑中动脉闭塞也可能引起严重的临床表现，如病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲等。

当大脑中动脉的皮质支发生闭塞，会导致病灶对侧的身体出现偏瘫，特别是面部和上肢。对于优势半球，可能会出现运动性失语、感觉性失语、失读、失写和失用等症状。而对于非优势半球，可能会出现对侧偏侧忽略症等体象障碍。

大脑前动脉的闭塞虽然较为罕见，但一旦发生，其表现也颇为严重。当一侧的大脑前动脉近端发生闭塞，如果前交通动脉循环保持良好，可能无明显症状。一旦前交通动脉后发生闭塞，可能会出现皮质支闭塞和深穿支闭塞的症状，如尿潴留、中枢性面瘫、情感淡漠、欣快感等精神障碍以及强握反射等。

大脑后动脉的闭塞则主要影响视觉功能。当皮质支发生闭塞时，会引起视觉障碍，导致对侧同向偏盲或上象限盲。而深穿支的闭塞则会引发典型的丘脑综合征，如半身感觉减退、丘脑性疼痛以及肢体舞蹈样徐动症等。中脑水平的大脑后动脉闭塞还可能引起垂直凝视麻痹、动眼神经麻痹等一系列视觉障碍症状。

基底动脉的闭塞症状较为复杂，因为这个动脉主要供应脑干、小脑和枕叶等部位的血液。一旦基底动脉发生闭塞，可能会出现眩晕、眼球震颤、复视等症状，甚至可能出现四肢瘫痪、意识丧失等严重情况。

小脑后下动脉的闭塞则会引起延髓外侧部综合征，表现为一系列症状如眩晕、恶心、呕吐等。

脑梗死根据发生的速度、程度和病情的严重程度，可以分为完全型脑梗死、进展型脑梗死、缓慢进展型脑梗死、稳定型脑梗死和可逆性缺血性神经功能缺损等五种类型。其中，完全型脑梗死通常病情较重，而稳定型脑梗死则可能是脑组织已经发生了不可逆的损伤。

脑梗塞还容易引发一系列并发症，如心肌梗死、肺部感染、尿路感染、肾功能不全、褥疮、关节挛缩、应激性溃疡、继发性癫痫以及精神科问题等。其中，肺部感染是脑梗塞病人最常见的并发症，甚至可能成为主要的致死因素。对于脑梗塞患者，我们需要密切关注并采取相应的治疗措施。深入洞察：脑梗塞病人的并发症与护理要点

脑梗塞，这种病症的背后隐藏着诸多可能的并发症，每一个都对病人的康复构成严峻挑战。让我们深入了解这些并发症及其与护理工作的紧密关联。

1. 肺部感染：长期卧床的脑梗塞病人容易出现沉积性肺炎。护理工作中，勤翻身、勤吸痰是预防感染的关键。照顾不当可能导致饮水或饮食时的呛咳，从而引发吸入性肺炎。不恰当的抗生素使用也可能导致菌群失调，加上病人多为老年、抵抗力差，更易感染。

2. 尿路感染：主要出现在留置导尿管或大小便失禁的病人中。治疗尿路感染，除了常用的西药抗生素外，还有安全可靠、预后效果好的中药如银花泌炎灵片等。

3. 肾功能不全：脑梗塞的“应激”状态可能导致肾动脉收缩，影响肾血流量。一些药物如甘露醇、抗生素也会对肾功能产生影响。这一并发症是病人死亡的重要原因之一。

4. 褥疮：长期卧床的病人如果不经常翻身，某些骨隆突部分会压迫固定组织，导致局部组织长期缺血、坏死，形成褥疮。预防褥疮的最佳方法是勤翻身，条件允许的话，应使用气垫床。

5. 关节挛缩：如果脑梗塞病人没有得到良好的康复训练，患侧的肌肉会发生废用性萎缩，关节长期不能正常活动，导致关节畸形、挛缩和疼痛。

6. 应激性溃疡：出血性中风和大面积脑梗死病人常出现上消化道大出血，这是临床上常见的并发症和死亡原因。

7. 继发性癫痫：无论是出血性还是缺血性中风，在过度急性期后，脑内的病灶可能形成“瘢痕”，诱发癫痫。病人如出现继发性癫痫，需接受正规的抗癫痫治疗。

8. 脑梗塞后的精神科问题：这个问题正逐渐受到重视。

9. 痴呆：有报道称，腔隙性缺血灶和血管性痴呆有一定联系。部分病人因广泛的皮质下动脉硬化、梗死，出现认知功能下降。对这些并发症的深入理解和妥善护理，对于脑梗塞病人的康复至关重要。只有全面理解这些并发症，才能为病人提供最佳的护理和治疗方案。