颅脑外伤的急救与护理方法有什么

随着生活质量的提升，因饮酒过量导致的颅脑外伤患者日益增多。颅脑损伤后的病情复杂多变，严重威胁着患者的健康。对于这类患者，急救与护理显得尤为重要。接下来，让我们一起探讨颅脑外伤的急救与护理方法。

目录：

一、颅脑外伤综合征是什么？

颅脑外伤后，部分患者会出现一系列主观症状，如头痛、头晕等。这些症状常常伴随着神经系统功能障碍，主要表现为头痛、头晕、癔症样反应等。对于这类患者，耐心细致的解释工作和心理咨询是首要的治疗手段。对症治疗、鼓励患者适当参加体育锻炼、配合理疗、针灸等中医中药的综合治疗都有助于病情的改善。

二、颅脑外伤的急救与护理方法有哪些？

我们需要进行伤情评估与准备，全面了解患者的致伤原因、受伤时的情况以及伤后的表现，以便准确判断病情。确保抢救室和监护室内急救药品、器械和设备齐全，随时保持良好的备用状态。

保持正确的体位是护理的关键之一。患者应取平卧位或头高15°-30°卧位，这样有利于脑部静脉回流，减轻脑水肿。头应偏向一侧，以防舌后坠及呕吐物阻塞气道影响呼吸功能。

呼吸道护理是抢救过程中的关键环节。应松解限制呼吸的衣物，清除口腔和呼吸道分泌物、呕吐物血块及异物。对于躁动者，应约束双手。给予低流量吸氧，减少脑组织耗氧量。必要时，可采取人工气囊辅助呼吸。

迅速止血是抢救成功的关键。应尽快制止头部外出血，协助医师加压包扎。对于开放性颅脑损伤等可能有脑组织膨出的情况，应以棉圈围于伤口周围，然后包扎。快速足量补液，改善微循环，以维持血压。

为了防止感染，患者应保持平卧，患侧向下，让血液或脑脊液顺利流出。严禁用布类或棉花堵塞外耳道或鼻腔，以免继发颅内感染。在抢救过程中，应配合抗生素的使用，以预防感染。

若患者神志不清、大动脉搏动消失且能排除胸骨及肋骨骨折时，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸。在维持循环的前提下，应迅速建立静脉通道，利用脱水剂、利尿剂等降低颅内压。还应加入抗酸制剂，以防止应激性溃疡的发生。

颅脑外伤：观察、护理与预防

当我们谈论颅脑外伤时，意识状态的改变成为了关键的观察点。这扇生命的窗户瞳孔，是反映颅脑伤情变化的直接体现。我们必须密切观察患者的神志与瞳孔变化。当患者从平静的常态转为躁动不安，或是从躁动转为嗜睡时，我们必须高度警惕。对于那些烦躁不安、神志不清的患者，更需要专人守护，每隔一段时间就要观察瞳孔的变化。对于重症患者，颅内压的检测更是必不可少的，一旦超过安全范围，应立即报告医生进行处理。

营养护理在颅脑外伤患者的康复过程中起着至关重要的作用。术后初期，患者可以从流质食物开始，逐渐过渡到普通饮食。原则是选择高蛋白、高热量、高维生素且易消化的食物。对于能够进食的患者，鼓励其自行进食，以增强抵抗力。而对于那些无法自行进食的患者，静脉补充营养也是必要的。

在急救处理之后，建立呼吸循环后应立即转运患者。在此过程中，我们需要持续观察患者的神志、瞳孔及生命体征的变化，确保呼吸道畅通无阻。我们也要警惕中间清醒期，防止患者再次陷入昏迷。在搬运过程中，要避免对患者造成二次损伤。

心理护理同样重要。我们需要了解患者的心理状态，给予必要的鼓励和安慰。护理人员应以从容镇定的态度、熟练的技术和整洁的仪表，赢得患者及其家属的信任，为他们提供安全感。

随着现代化进程的推进和交通、建筑事业的发展，颅脑外伤的发生率也在不断增加。它已经成为创伤死亡的首要原因，是心脏病、恶性肿瘤和脑血管意外之后的第四大死因，构成了严重的社会公害。了解和掌握颅脑外伤的急救与护理方法显得尤为重要。

关于颅脑外伤的并发症

让我们再谈谈颅脑外伤的并发症。以胆囊结石为例，其发病率逐年上升，已接近发达国家水平。从胆囊粘膜的胆固醇结晶贴附到结石形成，需要一段时间。大约一半的胆囊结石患者终生无症状，但也有部分患者会出现严重的症状。胆囊结石患者往往同时患有胆囊的急性或慢性炎症，最终可能导致胆囊萎缩，甚至恶变。对于胆囊结石患者，尤其是无症状者，定期检查非常重要。

预防疾病的发生是最重要的。对于高危人群，如家族有胆囊结石史、体态较胖或脂肪摄入过多的中年女性，除注意饮食和增加运动量外，还可以服用一些促进胆固醇代谢的药物。多吃新鲜蔬菜和水果也是有益的。最近的研究发现，饮用咖啡也有助于预防胆囊结石。但需要注意的是，并非所有高胆固醇血症的人都会患胆囊结石，其产生与血清胆固醇的浓度并无直接关联。

一旦患上胆囊结石，首先要看医生，明确病情，并在医师指导下用药。并不是所有患者都必须进行手术处理。在无明显症状和影响正常工作生活的情况下，可以在医生的指导下服用一些药物。但应注意，这些药物可能对胃粘膜有刺激作用，长期服用可能会产生一些不良反应。此时应暂停服药并寻求医生的帮助。胆囊结石患者在饭后右上腹可能会感到隐痛不适或右肩部疼痛，若无法忍受，可以服用药物达到解痉止痛的目的。

颅脑外伤的危害

至于颅脑外伤的危害，它可能因意外交通事故、工伤或火器操作导致。对于小儿来说，颅脑外伤需要特别警惕。因为小儿脑发育尚未成熟，对损伤较为敏感，即使伤情看似不重，也可能造成脑组织损伤，影响智力发展。对于颅脑外伤患者来说，及时的急救与护理至关重要。在生活中，年轻的父母必须警惕小儿遭遇各种危险状况，如高处坠落、窗口坠落、楼梯滑跌以及打架等。特别需要关注的是，颅脑外伤后可能引发的一个常见并发症就是癫痫发作。据该院癫痫外科周健主任提醒，颅脑外伤后发生癫痫的比例高达31%-33%。曾经遭受过颅脑外伤的人们必须警惕外伤性癫痫的发生，远离癫痫病的危害。

在临床上，颅脑外伤后癫痫的出现时间是不确定的，有的可能在数小时或即刻就发生，有的则可能在1个月以内甚至数年后才出现，这使得其发作难以预测。其发生的频率与受伤的部位和外伤的程度密切相关。

周健主任建议，基于临床资料和经验，对于颅脑外伤的患者，需要常规应用预防性的抗癫痫药物。选择高效且安全的抗癫痫药物能够有效降低癫痫的发生率，减少癫痫发作对颅脑的再次伤害，从而提高患者的生活质量。对于那些对系统药物治疗无效的患者，则需要选择到正规的医院进行手术治疗。

那么，对于颅脑外伤的患者来说，饮食调养也是重要的辅助治疗手段。以下推荐一些适宜的食物：首先是牛奶。牛奶富含蛋白质和钙，以及大脑必需的氨基酸。牛奶中的钙极易被人体吸收，是脑代谢不可或缺的重要物质。它还含有对神经细胞有益的维生素B1等元素。如果用脑过度导致失眠，睡前一杯温热的牛奶将有助于入睡。鸡蛋也是不错的选择。大脑的活动功能与记忆力强弱与大脑中的乙酰胆碱含量密切相关。鸡蛋黄中的卵磷脂被酶分解后，可以产生丰富的乙酰胆碱，进入血液后迅速到达脑组织，有助于增强记忆力。鱼类可以提供优质的蛋白质和钙。淡水鱼所含的脂肪酸多为不饱和脂肪酸，对脑血管无危害，反而能保护脑血管并促进大脑细胞的活动。脑外伤的患者应多吃鱼类。