医院不堪“死账”重负 如何破解欠费逃费魔咒？

医院欠费逃费问题的挑战与应对

医院，作为生命救助的港湾，近年来却面临着日益严重的欠费逃费问题。这一问题不仅严重影响了医院的正常运营，甚至威胁到医院的生存。尤其是一些“三无”人员，即无身份、无家属或单位、无经济来源的患者，更是欠费逃费的主力军。

记者在成都多家医院的调研发现，这一问题尤为突出。仅10家三级医院的欠费金额就已超过2000万元，且呈逐年上升趋势。这其中，“三无”病人是一个重要的群体。他们因为特殊的身份背景，往往难以支付高昂的医疗费用，给医院带来了沉重的负担。

成都市第三人民医院就是一个生动的例子。该医院共收治了286例“三无”患者，累计支出医疗费用高达数百万元，而护理费和伙食费还未算入其中。除了“三无”病人，存在纠纷的患者和恶意逃费者也成为医院面临的一大难题。有些家庭因为医药费分配的纠纷，或是找不到肇事者的交通事故等原因，导致医疗费用无法支付，最终转嫁给了医院。

面对这一问题，医院的追缴往往显得力不从心。一方面，追缴需要投入大量的人力物力，但大部分医院都没有专门的追缴人员。另一方面，是否采取法律手段催缴也是医院的一个难题。大部分医院都没有借助法律手段来催缴医疗欠逃费，一方面是因为法律界定模糊，难以判断哪些行为属于恶意欠费；另一方面，担心过度曝光会影响医院形象，引发更多患者效仿。

面对这一难题，医院似乎陷入了“无力”的境地。但实际情况并非如此。除了加强法律手段外，更需要的是社会各界的共同努力。应加快推动救助机制的建立，为困难群体提供帮助；也需要加强诚信教育，让更多人认识到拖欠医疗费用是一种不诚信的行为；还需要完善法律体系，明确恶意欠费的界定和处罚措施。

多管齐下攻克医院“顽疾”：欠逃费问题亟待解决

长期以来，欠逃费一直是医院的棘手“顽疾”。对此，业内人士和专家强调，这一问题不能仅靠医院单独应对，必须多管齐下，形成长效治理机制。

首要任务是加快制定具有操作性的疾病应急救助细则。2013年，国务院办公厅发布了《关于建立疾病应急救助制度的指导意见》，为急需救助的患者提供了制度保障。该文件的实施仍需进一步细化。例如，如何确定“三无”人员的身份？医院在接收到无身份证、无资金来源、无家属或单位的病患时，如何与公安、民政部门协调？这些问题都需要明确的操作指南。

完善社会救助制度和大病保险制度是根治医院欠逃费问题的关键。西南财经大学保险学院的丁少群教授指出，部分重病患者因无法承担医疗费用而选择欠逃费。我们必须加强困难群众的救助，健全城乡居民大病保险体系，建立多层次的重大疾病保障体系，为患者解除后顾之忧。

建立社会诚信体系的约束也是不可或缺的一环。中国人民大学法学院教授刘俊海表示，目前国内的诚信数据库尚不完善，医院无法直接向银行等单位提供恶意欠逃费者的名单。随着最高人民法院去年出台的《最高人民法院关于公布失信被执行人名单信息的若干规定》，赖账的患者将逐渐意识到，恶意的欠逃费将对其工作、生活造成全面影响。法律将成为解决医疗欠逃费问题的重要武器。

这一“顽疾”的解决不仅关乎医院的运营秩序，更关乎患者的生命健康权益。期待相关部门能够加速合作，制定更为精细、有效的政策，让医院和患者都能得到应有的保障。也提醒广大市民，遵守医疗规定，珍惜自己的生命健康，共同营造和谐医疗环境。

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