卫生部副司长：抗生素毁掉中国一代人！

近日，中国抗生素的使用问题引起了广泛关注。卫生部药政司副司长姚建红公开表示，抗生素滥用已经对中国一代人的健康造成了严重影响。在这个背景下，记者采访了卫生部合理用药专家委员会委员、多年专业从事抗生素临床药理研究的肖永红教授。

肖教授指出，“三素一汤”现象凸显了抗生素滥用的严重性。2007年的调查显示，中国每年生产约21万吨抗生素原料，其中18万吨用于医疗和农业领域，人均年消费量高达138克，是美国人的十倍。更令人担忧的是，中国平均每年每人要挂8瓶水，远高于国际平均水平。

肖教授强调，这些“水”里主要加的就是抗生素。在门诊中，很多患者误以为输液能迅速治愈疾病，但实际上，吃进去的药品和输入体内的药品效果并无不同。这种误解导致了抗生素的过度使用。

肖永红形容，中国抗生素的滥用程度已经到了惊人的地步。即使在最小的诊所，不论患者患的是何种疾病，都会使用抗生素。特别是在基层医院，很多患者接受“维生素”、“激素”和“抗生素”的治疗，这就是所谓的“三素一汤”。

在中国住院患者中，抗生素的使用率更是高达70%，是欧美国家的两倍。真正需要使用抗生素的病人实际上不到20%。这种情况不仅影响患者个人，还影响到周边人群甚至整个社会，就像一个严重的公共卫生问题。

肖永红表示，为了解决这个问题，应该起到关键作用。他建议鼓励企业研发耐药菌感染治疗的新药，而非仅仅仿制。甚至有人提出对使用抗菌药征税的想法。

新版《抗菌药物临床应用管理办法（征求意见稿）》已经结束征集意见，预计今年内将正式实施。这一被称为“史上最严”的抗菌药物临床管理办法的出台，无疑为规范抗生素的使用提供了重要依据。希望在未来，通过、医疗机构和公众的共同努力，能够解决抗生素滥用这一严重问题。关于新药与仿制药的税收政策研究，目前尚处于阶段。对于使用原创新药的情况，税收由使用者承担；而对于使用仿制药的企业，税收则落在企业肩上。这一提议旨在避免企业过度依赖仿制，推动创新研发。

业内专家肖永红指出，当前我们大力倡导研发原创新药，特别是针对超级细菌的药物。许多大型企业对此并不积极，原因在于这类药物的研发成本高、专利保护期短、细菌耐药性问题导致的药物使用寿命有限。抗菌药物的使用量相对有限，不像治疗慢性病（如高血压）的药物，患者需要长期应用。抗生素通常只用于治疗感染，疗程一般只有一到两周。

从公共卫生的视角来看，企业投资新抗菌药物研发的动因显然不足。企业需要基于自身考量进行投资，而更应肩负起研发责任。为了改变这一现状，我们制定了一系列新的抗菌药物管理指标。

这些管理指标旨在优化抗菌药物的使用情况：抗生素的使用率需要从当前的70%-80%降至60%。对于三级医院和二级医院来说，抗菌药物的品种数量也需要得到控制。三级医院的抗菌药物品种不得超过50个，二级医院不得超过35个，相较于现有情况，这将是一个显著的压缩。我们期望能够降低外科清洁切口手术预防性应用抗生素的比例至30%以下。

这些管理指标的落实将推动抗菌药物的合理使用，促使企业更多地投入到新药的研发中。只有通过、企业和社会各方的共同努力，才能真正实现抗菌药物的研发与应用质的飞跃。我们期待更多的创新药物问世，为抗击超级细菌等挑战提供强有力的武器。