弥漫性食管痉挛该做哪些检查

谈到检查，其准确性无疑是至关重要的。针对弥漫性食管痉挛这一病症，我们采用了最新的诊断仪器，以确保检查结果的精确度，从而为治疗提供可靠的依据。接下来，让我们详细了解弥漫性食管痉挛的检查方法。

弥漫性食管痉挛的确诊主要依赖于影像学检查和食管测压检查。除此之外，其他检查并无特异性。

首先是X线检查：

1. 食管钡餐造影是常规检查项目，也是诊断此病的关键途径之一。其典型表现为食管节段收缩，并通过多轴照片观察。虽然此方法可能误诊为贲门失弛缓症或其他疾病，但其敏感性和特异性仍然达到一定水平。

对于某些症状不明显的情况，如一次性食管痉挛，钡餐造影检查可能无法发现异常。当患者出现临床症状时，可以观察到食道中段的节段性痉挛，表现为几个较深的环形对称收缩。肌肉注射解痉剂后可缓解痉挛。

在X线图像上，弥漫性食管痉挛的特点包括吞钡后食管下部的蠕动减弱、管腔被动舒张以及钡剂的重力流动等。CT扫描可能发现食管壁增厚、光滑、对称收缩等特征。

其次是食管测压及pH监测：

食管测压是诊断本病的首选方法。在压力测量过程中，饮用水也可能引发食道异常痉挛。典型特征为食道中下段非推进性和反复发作的高振幅和长期收缩波型。但值得注意的是，临床上仅有60%的弥漫性食管痉挛患者表现出典型特征。

食管内镜检查主要用于排除食管器质性病变。而在某些情况下，如患者临床症状明显，内镜检查可能无法探测到病变，此时需要使用镇静剂或全身。酸灌注试验和心电图检查则用于进一步识别和确诊。

24小时食管pH监测可帮助识别由胃食管反流引起的食管痉挛和胸痛。这对于确定食管对酸的敏感性以及识别食管源性胸痛具有重要意义。

原文：探索未知的世界：勇敢者的冒险之旅

揭示未知的奥秘：勇者之心的探险征程

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