治疗冠心病的10种常规用药

冠心病药物治疗的重要性及其选择

对于冠心病患者而言，药物治疗是控制病情、避免并发症发生的重要手段。了解并正确选择药物，对于患者的康复至关重要。

硝酸甘油和速效救心丸是冠心病患者的急救良药。当心悸、气短、胸闷等症状出现时，应随身携带以备不时之需。普萘洛尔等β受体阻滞剂也常在冠心病治疗中发挥作用，但需注意，不可随意停药，否则可能加重心绞痛甚至诱发心肌梗死。

常用的治疗冠心病的药物包括：

1、硝酸甘油：被誉为“救命药”，能迅速扩张血管，改善氧气供应，缓解疼痛。其副作用小，甚至在未确诊冠心病的情况下，胸痛时也可服用。

2、血管紧张素转化酶抑制剂/醛固酮受体拮抗剂：这类药物具有心血管保护作用，能减少冠状动脉内皮损伤，促进血管扩张、抗血栓形成等。特别对于那些使用β受体阻滞剂和硝酸甘油无法控制缺血症状的患者，此类药物尤为适用。

3、硝酸酯类药物：通过扩张静脉和动脉血管及冠状动脉，减少心肌耗氧量，增加心脏侧支循环血流，缓解心绞痛。它还可以减少血小板粘附。对于稳定型心绞痛患者，硝酸酯类药物是常规一线用药。

4、硝酸异山梨酯：与硝酸甘油类似，但作用时间长，通常不作为急救药物使用。

5、阿司匹林：可作用于血小板，控制其聚集形成斑块，降低血栓形成的风险。

6、β-阻滞剂：可以减缓心率，降低血压，减少心肌收缩，从而减少患者的氧气消耗，控制兴奋引起的症状和无症状心肌缺血的发作。该药物还可抑制交感神经过度活动，减少严重心律失常的发生。

7、调脂治疗：旨在调整高密度脂蛋白、胆固醇和甘油三酯的水平，从而稳定冠状动脉病变中的脂质斑块，防止其破裂和增大。所有冠心病患者都应进行调脂治疗，改变不良生活习惯，如、低脂饮食、减肥、锻炼等。在此基础上，提倡使用他汀类药物。

8、他汀类药物：除了降脂作用外，还具有稳定斑块的作用，可长期服用，以避免血管被脱落的斑块堵塞。

冠心病患者应遵医嘱，按时服药，以控制病情、预防并发症。保持良好的生活习惯，如、低脂饮食、适量运动等，也是预防冠心病的重要手段。抗栓（凝）药物与钙离子拮抗剂在冠心病治疗中的应用

在冠心病的治疗中，抗栓（凝）药物与钙离子拮抗剂发挥着至关重要的作用。了解其作用机制并合理利用，对于患者的康复具有深远影响。

血液中的凝血酶和血小板是血栓形成的两大关键环节。针对这两个环节，我们展开了抗凝治疗和抗血小板治疗。抗凝药物，如肝素、低分子肝素、水蛭素、华法林等，它们像“止血卫士”一样，主要用于对抗不稳定性心绞痛和急性心肌梗死的威胁。一旦冠状动脉闭塞形成血栓，溶血栓剂如链激酶、尿激酶、组织纤溶酶原激活剂等就会发挥作用，迅速溶解血栓，为急性心肌梗死的及时治疗打开生命通道。

接下来，我们来说说钙离子拮抗剂。它的作用机制在于抑制冠状动脉痉挛，扩张外周阻力血管和冠状动脉，从而减少心肌氧消耗，增加冠状动脉血流。一些钙拮抗剂还能减缓心率，提升患者的耐力和缓解症状。对于稳定性心绞痛和因冠状动脉痉挛引起的心绞痛，钙离子拮抗剂显示出显著的治疗效果。特别是对于那些不能使用β受体阻滞剂的患者，如患有哮喘、慢性气管炎和外周血管疾病的人群，钙离子拮抗剂提供了一个很好的治疗选择。常用药物包括维拉帕米、硝苯地平、硝苯地平控释剂、缓释剂以及地尔硫卓等。

许多治疗冠心病的药物在一天中的不同时间，其效果也会有所不同。三硝酸酯类药物在早上6点到中午服用最为适宜，用药后5点至6小时的疗效最佳。冠心病患者在服用硝酸盐药物时，最好在早上醒来前起床时服用。如果服药半小时以上症状仍未缓解，可能已发展为心肌梗死，应立即就医。

理解并遵循医学指导，是每一位冠心病患者走向康复的重要步骤。希望每位患者都能在医生的指导下，合理使用药物，早日恢复健康。

【参考文献：冠心病合理用药】