血管瘤激光手术后皮肤出现的小颗粒，可能是由以下几种情况引起的：
1. 结痂：这是激光治疗后常见的正常愈合过程。治疗后，皮肤表层可能会形成一层痂皮，它会在几周内自然脱落，留下粉红的印记，随后逐渐恢复正常。
2. 水疱：激光治疗有时会伴随皮肤水疱的出现，这也是一种正常的反应。水疱通常在几天内自行吸收，无需特殊处理。如果水疱较大或出现红肿、疼痛、渗液等感染迹象，应及时寻求医生的帮助。
3. 瘢痕形成：在某些情况下，激光治疗可能会导致瘢痕的产生。这可能是治疗过程中能量过高、治疗次数过多，或是个人对激光反应不同所导致的。这些瘢痕可能表现为凸起、凹陷或色素沉着。
4. 感染：术后护理不当可能会导致伤口感染。感染的症状包括红肿、疼痛、渗液和发热等。一旦出现感染迹象，应立即就医，使用抗生素进行治疗。
5. 其他可能：还有一些其他较少见的原因，如过敏反应和皮肤炎症等。
在激光手术后，如果出现小颗粒，建议及时就医，由专业医生进行评估和诊断。医生会根据具体情况提供相应的治疗建议。术后护理至关重要，保持伤口清洁、避免阳光直射和摩擦刺激都是必要的。遵循医生的建议进行护理可以促进伤口愈合，减少并发症的发生。
值得注意的是，每个人的情况都是独特的，治疗效果和恢复时间也会因个体差异而有所不同。对于治疗结果有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。在接受激光治疗血管瘤之前，与医生充分讨论治疗的风险和益处，根据个人情况做出明智的决策是非常重要的。