小儿喘息样支气管炎治疗前的注意事项

治疗急性支气管炎的专家指南

一、治疗

对于急性支气管炎的治疗，我们需要采取一系列措施，确保病情得到有效控制。进入一般疗法阶段。这包括让患者充分休息，保持适当的室内温度和湿度，时常变换体位，以助于排痰。应多喂患者开水，给予易消化且营养丰富的食物。特别要注意呼吸道的隔离，避免继发性细菌感染。

接下来是控制感染。由于病原体多为病毒，虽然分泌物中有细菌存在，但并不一定是致病菌。通常不使用广谱抗生素。但对于婴幼儿或发烧、白细胞明显增加的患者，应适当选择口服或青霉素肌肉注射的抗生素，如磺胺甲唑/甲氧苄啶（复方新诺明）。若病情严重，特别是针对年龄小、体质弱的患者，应使用青霉素、卡那霉素（或庆大霉素）等广谱抗生素。

至于对症治疗，主要包括两个方面：一是止咳祛痰。目标是使痰液变稀薄，易于排出。在此强调，尽量避免使用镇咳药或镇静剂，因为它们会抑制咳嗽反射，影响纤毛的生理活力，反而使痰液粘稠难以排出，造成支气管阻塞，增加细菌感染机会。常用的祛痰剂有吐根糖浆、氯化铵以及溴己新（必咳平）。干咳严重、影响睡眠时，可给予小剂量镇静药。二是针对哮喘的处理。当支气管炎伴随哮喘时，哮喘往往难以控制。除了使用支气管解痉药如氨茶碱外，还应使用异丙肾上腺素进行雾化吸入。注意补充水分以稀释痰液。严重哮喘时，可加用泼尼松（强松）口服，抗过敏药物如异丙嗪（非那根）应尽量少用。

二、预后

大多数患者经过治疗后预后情况良好，3至4周后复发次数减少。部分病例可能长期发展为支气管哮喘。对于这部分患者，需要持续关注并进行长期治疗。总体而言，急性支气管炎的治疗需要综合考虑多个方面，确保治疗效果最佳。

通过上述的综合治疗措施，相信大多数急性支气管炎患者都能得到有效治疗并恢复健康。