慢性肾小球肾炎的西医治疗方法

生活常识 2025-03-20 09:05生活常识www.xinxueguanw.cn

慢性肾小球肾炎,一种影响肾功能健康的疾病,治疗的核心目标是预防或延缓肾功能的恶化和避免严重并发症。为了实现这一目标,我们采取一系列综合治疗措施。

我们需要积极控制高血压和减少尿蛋白。因为高血压和尿蛋白是肾小球硬化的加速剂,会促进肾功能恶化。对于因钠水潴留而引起的高血压患者,我们应限制盐的摄入,优先选择每日低于六克的低盐饮食。噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪是有效的降压手段。当肾功能较差时(肌酐清除率低于每分钟三十毫升),我们应改用袢利尿剂。ACEI或ARB类药物不仅能够降低血压,还具有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用,是治疗慢性肾炎高血压和减少尿蛋白的首选药物。为了达到减少尿蛋白的目的,通常需要使用高于常规降压的剂量。但肾功能不全的患者应注意监测血肌酐和血钾,防止副作用的发生。β受体阻滞剂和钙离子通道阻滞剂等也是可选的治疗方案。

我们需要限制食物中的蛋白质和磷的摄入量。肾功能不全并伴有氮血症的患者应当注意这一点,可以通过饮食调整或添加必需氨基酸或α-酮酸来实现。

关于糖皮质激素和细胞物的使用,应针对患者的具体情况进行区分。对于肾功能正常或轻度损伤、肾体积正常、病理类型较轻的患者(如轻度系膜增生性肾炎、早期膜肾病等),可以尝试使用此类药物,但如果无效则应停止使用。

抗凝、纤溶和抗血小板解聚药物可以抑制纤维蛋白的形成和血小板的聚集,降低补体活性,虽然其疗效尚未确定,但仍然可以作为治疗选择之一。

我们要避免任何可能加重肾脏损害的因素,如感染、疲劳、怀孕以及肾毒性药物等。这些因素都可能加剧肾功能的恶化,需要我们时刻警惕并有效避免。

慢性肾小球肾炎的治疗是一个综合性的过程,需要我们全面考虑并采取多种措施来预防或延缓肾功能的恶化和避免并发症的发生。

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