西医治疗癔病性抽搐的常规方法

对于歇斯底里病症的治疗，至今尚未有特效药物，主要是对症治疗。歇斯底里患者常常伴随着一系列症状，如焦虑、抑郁、大脑虚弱、疼痛以及失眠等，这些症状往往成为患者自我暗示攻击的触发因素。选择适当的药物以控制这些症状是非常关键的。歇斯底里患者的药物治疗需要根据症状进行有针对性的选择。如果患者有睡眠问题，可以选择抗抑郁药、抗焦虑药和。如果伴有精神病症状，则需要使用抗精神病药物。但值得注意的是，药物剂量应该控制在中小剂量，疗程也不应过长。

关于具体的药物选择，我们可以深入探讨一下。三环抗抑郁药（TCAs）作为第一代单胺再摄入抑制剂，能够抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素突触前膜的再摄取，具有抗胆碱作用。这种药物对于各种抑郁症都有明显的疗效，其效果明显优于MAOI。TCAs也存在一些不良反应，如口干、便秘、尿潴留等抗胆碱作用。更严重的是心脏毒性，尤其是老年患者容易出现体位性低血压、心律失常等问题。其中，氯米帕明、阿米替林、丙咪嗪和多焦平等都是常见的临床用药。

除了三环抗抑郁药，还有四环类抗抑郁药可供选择。对于治疗抑郁症的主流药物来说，单胺氧化酶抑制剂（MAOI）虽然早在1957年就被用于治疗抑郁症，但其疗效已经逐渐被后来的三环药物所取代。其不良反应包括中毒性肝损伤和高血压危象等，使得其地位逐渐边缘化。

近年来，新型抗抑郁药的开发取得了显著进展。其中，选择性5-HT再次服用抑制剂（SSRI）是新型药物中最常见的一类。这类药物对5-HT的选择性高，对其他神经递质如NA、多巴胺、组胺和胆碱能神经的影响较小。其口服吸收良好，生物利用率高，不良反应少且耐受性好，患者的依从性明显优于前几类药物。SSRI已成为主要临床应用的抗抑郁药，并且在伴妄想的抑郁症治疗中表现出良好的疗效。当与新型抗精神病药物联合使用时，其治疗效果更加显著。