肾上腺皮质功能减退症的临床表现

肾上腺皮质功能减退症是一个可能悄然发展多年的疾病。一些病例是由于感染、创伤、手术等压力因素引发的。其临床表现多样且丰富，涉及到身体的多个系统。

色素沉着是此病的一个显著特征。原发性患者的皮肤和粘膜色素沉着多为弥漫性，暴露部位、疤痕、乳晕、外生殖器、肛门周围等区域尤为明显。与此部分白癜风患者可能出现片状色素脱失区。而继发性肾上腺皮质功能减退患者则可能出现MSH和ACTH水平明显降低，并无色素沉着现象。

患者普遍感到乏力，疲劳程度与病情严重程度平行。轻者仅表现为劳动耐量下降，重者则卧床不起。这种疲劳感源于电解质紊乱、脱水、蛋白质和糖代谢紊乱等多重因素。

患者的胃肠道也会出现一系列症状，如食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等。病程长、病情严重的患者这些症状更为明显。由于钠缺乏、脱水和皮质激素缺乏，患者常出现低血压和直立性低血压，心率减慢，心音低沉。

患者还可能出现低血糖症状。由于缺乏胰岛素拮抗物质和胃肠功能障碍，血糖往往较低。但疾病发展缓慢，患者通常能够耐受。严重时，可能会出现震颤、视力模糊、复视等症状，甚至可能出现精神障碍。值得一提的是，此病患者对胰岛素极为敏感，即使是微小的注射剂量也可能引发严重的低血糖反应。

在精神方面，患者可能出现抑郁、表情冷漠、记忆丧失、头晕、嗜睡等症状。部分病人可能表现出失眠、易怒，甚至是妄想和精神障碍。由于抵抗力低下，如感染、创伤、手术、等都可能诱发急性肾上腺皮质功能下降。

其他值得注意的症状包括对剂、镇静剂非常敏感，小剂量即可导致昏睡或昏迷。性腺功能减退，如阳痿、月经紊乱等也是可能的表现。原发病的表现如结核病、各种自身免疫性疾病和腺功能衰竭综合征等也需要关注。

肾上腺皮质功能减退症是一种临床表现多样的疾病，涉及到身体的多个系统。对于患者而言，及时诊断和治疗是至关重要的。