颅脑损伤应该做哪些检查-

在繁忙的急诊室中，对每一位患者的全面检查至关重要。今天我们将深入探讨一个病例，重点聚焦于头部、面部及全身表面的疤痕检查。

我们要关注皮肤擦伤和挫伤的情况。这类患者通常会出现局部肿胀、发紫和触摸疼痛的现象。皮肤表面可能会有渗出或血液渗出，甚至出现皮下充血和压痛的症状。特别值得注意的是，如果双眼周围出现危险的紫色肿胀，伴随眼球结合膜下出血，这可能提示前颅骨底骨折或脑脊液泄漏。如果乳突出现紫色伴随皮下充血，以及外耳道出血，可能暗示中颅骨底骨折和脑脊液耳漏。

接下来，我们要对皮肤裂伤和缺损进行详细的检查。这类伤口需要观察其整洁度、规则性以及伤口的形状、长度和深度。我们需要判断血管是否受损，以及出血量。特别要注意检查伤口内是否有异物，如头发、砾石、锯末、玻璃或金属碎片等。对于头皮的裂缝，可以通过触摸诊断结合患者长发的特点进行检查，确保不遗漏任何诊断。

皮下血肿的检查也是必要的。我们需要关注其范围、大小和张力，判断是否有波动感，是否局限于颅骨等。

在急诊室检查中，生命体征的检查是最重要的环节。这包括体温、血压、脉搏和呼吸的检查。如果患者出现脉搏微弱、快速、面色苍白、口唇苍白、血压下降等休克表现，可能是由于过度失血导致的。此时应立即进行输液，并及时找出出血原因。对于单纯性脑损伤的患者，低血压现象较少见，而颅内高压则可能表现为血压升高、脉搏和呼吸减慢。当患者处于濒死状态时，可能出现严重昏迷、抽泣呼吸和血压下降等表现。

全身其他检查也是必不可少的。这包括颌面、胸、腹、四肢骨骼等的检查。颅脑损伤的患者往往伴有复合损伤，因此临床医生在检查时不仅要重视本科检查，还要留意其他相关复合损伤的存在，以免遗漏或误诊。全面的检查与准确的诊断是有效治疗的前提，也是我们急诊室的职责所在。