小儿特发性室性心动过速有哪些症状

室性心动过速是一种在儿童和青少年中较为常见的疾病，特发性室性心动过速更是其中的一种特殊类型。该病症可在各年龄组的儿童和青少年中发生，其中最小的报告年龄仅为1岁。通常，该病症的发作没有明显的诱因，可能是由上呼吸道感染、运动或精神紧张抑郁等精神因素所触发。

特发性室性心动过速的临床表现多样，可能表现为突发性的心悸、心前不适，而不会出现晕厥、休克等症状。也有一些患者可能表现为持续性的心悸、胸闷、头晕，甚至可能出现晕厥、休克、心功能衰竭。大多数患者的一般耐受性较好。值得注意的是，特发性室性心动过速患者并不伴有器质性心脏病。

对于这一病症，其临床表现和心电图特征具有一定的特点。心动过速发作时，血流动力学变化并不明显，儿童患者通常无明显症状，晕厥的情况也比较少见。心电图表现上，可能会出现右束支传导阻滞（RBBB）图、电轴左偏以及窄QRS波群（≤120ms）等特征。

关于该病症的发生机制，有研究表明触发兴奋可能是一个重要的因素。自期前刺激至诱发室速的第一次搏动间期呈正比关系，这支持了触发活动可能是这种心律失常的发生机制。有研究者在一例特发性左室心动过速患者室速发作时，记录了左室心内膜单相动作电位在4相上出现高振幅延迟后除极（DAD），这被认为是触发兴奋的直接证据。

针对特发性室性心动过速的治疗，维拉帕米是一种敏感的药物。静脉注射维拉帕米时，室速会逐渐减慢，然后终止。程序刺激不能诱发室速，这表明特发性室性心动过速可能具有两种发生机制：折返兴奋或触发兴奋。两者都依赖于细胞膜慢通道的活动，其中折返兴奋的折返环路包含慢通道组织，而触发兴奋则是由延迟后除极（DAD）造成的。

特发性室性心动过速是一种特殊的病症，其发病机制、临床表现和治疗方法都值得深入研究。对于患者来说，及早了解和认识这一病症，积极接受医生的诊断和治疗，是保持健康的关键。