子宫肌瘤对怀孕造成的影响有哪些

子宫肌瘤对妊娠与分娩的影响

子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤，它对妊娠与分娩过程有着显著的影响。子宫肌瘤可能导致不孕不育，发生率约为20％-30％。这是因为肌瘤可以改变生殖器官的形态或功能，不利于受精和孕卵的着床、发育。但好消息是，经过治疗，由于肌瘤造成的不育情况常能有所好转。

在妊娠期间，子宫肌瘤的存在可能会引发流产和早产。特别是在早期，肌瘤可能不利于受精卵的着床和生长发育。其合并妊娠的自然流产发生率是非肌瘤孕妇的2-3倍。大的子宫肌瘤，尤其是肌壁间肌瘤或粘膜下肌瘤，可能会妨碍胎儿在宫内的正常活动，导致胎位异常，增加横位、臀位的发生率。肌瘤还可能影响内膜的蜕膜组织发育，容易导致前置胎盘、胎盘早剥和胎盘粘连等并发症。

到了分娩阶段，子宫肌瘤的影响更为明显。胎位异常比率的增高使得难产的几率增加，手术产率也相应上升。分娩过程中，肌瘤可能影响子宫的正常收缩，使产程延长。某些肌瘤，如宫颈肌瘤和巨大的子宫下段肌瘤，可能会阻塞产道，造成难产。子宫肌瘤还可能影响产后的子宫收缩，导致胎盘粘连及剥离困难等异常情况，增加产时出血、产后出血的风险。

在产褥期，子宫肌瘤的影响也不容忽视。较大的肌瘤或数目较多的肌瘤可能影响子宫的收缩，导致子宫复旧不良或晚期产后出血。如果肌瘤影响到宫腔引流，还可能引起产褥感染。

妊娠对子宫肌瘤也有影响。妊娠后，由于女性体内雌、孕激素水平的增加，子宫肌瘤可能会随子宫增大而增长。尤其在妊娠4个月以前，这种现象更为显著。大约55％的子宫肌瘤在妊娠后会出现增大的现象。但在分娩后，由于体内激素水平的下降和妊娠期相应变化的消退，增大的肌瘤大多会缩小。

子宫肌瘤对妊娠与分娩过程有着复杂的影响。对于患有子宫肌瘤的女性来说，在妊娠和分娩过程中需要特别注意，并密切关注自身状况，及时与医生沟通，确保母婴安全。