子宫内膜异位的检查项目

子宫内膜异位症：深入解析检查项目与诊断手段

子宫内膜异位症是一种继发性痛经的源头，其症状常与其他妇科疾病相似，因此诊断过程需特别谨慎。在逐步扩大子宫的并不显著增大，伴随其他异位内膜的出现，有助于识别这一病症。对于存在困难的情况，药物治疗提供了一个有效的诊断线索。如症状在1-2个月内迅速改善，那么诊断很可能指向子宫内膜异位症。

诊断过程中的检查项目丰富多样，包括头发检查、子宫输卵管造影、膀胱镜、腹腔镜、剖腹检查、盆腔充气造影以及结肠镜检查等。针对特定症状，如直肠和膀胱的周期性出血以及月经排便疼痛，应进行直肠镜和膀胱镜检查。腹壁疤痕处的周期性硬结和疼痛，结合相关手术史，可以确诊。

药物治疗有效的病例，也可为诊断提供线索。对于形成局部肿块接近体表的，应尽量通过切除或用肝穿刺针取出组织，进行病理检查以确诊。B超内膜样囊肿图呈现颗粒状小回声，应结合各自的临床特点，与畸胎瘤等进行识别。应用阴道探头有助于确定肿块的性质和来源。

X线检查是诊断子宫内膜异位症的又一重要手段。盆腔充气造影、子宫输卵管碘油造影等，可以清晰地显示出内生殖器官粘连和肠曲粘连。特别是子宫直肠凹陷处，最容易发生粘连，使其变浅。碘油子宫输卵管造影的复查片，可以观察到碘油由于粘连而涂抹不良的现象，呈小块或不同厚度的点状。结合排除其他不孕原因和痛经史，有助于确诊。

腹腔镜检查是诊断异常疾病的有效方法。通过腹腔镜，可以观察到最新鲜的种植灶呈黄色小水泡，最具生物活性的为大出血灶。大部分散在病变融合成咖啡色斑块并植入深部。还可以观察到骶韧带的变化以及卵巢种植灶的发展。

对于子宫内膜异位症的诊断，需要结合多种检查手段和患者的具体症状。只有全面、深入地了解病情，才能为治疗提供最有效的方案。希望每一位患者都能得到及时、准确的诊断，早日摆脱病痛的困扰。