如何预防颅底骨折患者的感染

颅内感染的预防和护理要点

颅内感染由于其特殊的生理结构，一旦发生则后果严重。预防和护理颅内感染至关重要。

由于颅底骨折后颅内与外界相连，抵抗力降低，容易引发感染。在护理过程中，我们必须严格遵守无菌操作原则，减少一切可能的污染源。气管插管和耳道鼻腔的护理都要在严格的无菌环境下进行。使用的物品应定期清洁和消毒，病房空气也应每天消毒，以创造一个低污染的环境。

为了预防脑脊液耳漏和鼻漏引发的感染，我们需要仔细观察脑脊液耳漏、鼻漏的性质、数量和颜色。正常的脑脊液应为清水透明的液体。在颅底骨折早期，血性脑脊液容易与耳鼻损伤出血混淆，因此应仔细鉴别。对于脑脊液耳漏、鼻漏的情况，我们应彻底清洁鼻前庭血液和漏液，用生理盐水擦洗，及时清除鼻或外耳道血液、痂、污垢。局部消毒后，将无菌干棉球放入耳鼻孔，吸附脑脊液。棉球饱和后应及时更换，过程中严禁液体反流，避免感染。

在脑脊液耳漏和鼻漏的情况下，患者应头部偏向患侧，防止脑脊液反流。头部高度应维持到脑脊液鼻漏停止后的3至4天。患者应注意避免感冒、咳嗽等可能导致颅内压升高的行为。如患者咳嗽无力，可协助其咳痰。必要时，可进行雾化吸入以帮助排痰。吸痰时，应禁止鼻吸痰，以防感染。

预防和护理颅内感染需要我们做到精心细致，严格遵守无菌操作原则，减少污染源，保持病房空气清洁，并密切观察患者情况，及时采取措施防止感染的发生。只有这样，我们才能有效地预防和护理颅内感染，保障患者的健康。