老年结肠憩室的临床症状

大约九成的情况下，休息室患者在未合并休息室炎时，通常不会表现出任何临床症状。他们可能正在进行其他消化系统疾病的影像学检查，或者仅有轻微且非特征性的症状，这些常常不会引起患者的注意。有时，这些轻微的症状可能被当作普通的消化道炎症进行治疗，而真正的疾病诊断却被忽视。

典型的憩室炎症状却十分明显，包括腹痛、发烧、恶心、呕吐、腹胀以及便秘与腹泻交替出现。由于乙状结肠是憩室炎最常发生的部位，腹痛主要集中在下腹部，尤其是左下腹部。但也可能出现在右下腹部，甚至沿着中线分布。体检时，局部肌肉紧张和压痛感明显，有时甚至可以触摸到炎症肿块。这种情况有时被误称为“左侧阑尾炎”。当患者出现右下腹痛时，我们需要特别小心，注意与阑尾炎进行鉴别。

结肠镜检查可以发现肠粘膜充血、水肿等明显的病理变化。腹平片检查则可以在一段时间内观察到肠道充血的现象，这就是所谓的“哨兵环”。钡灌肠检查可能显示出肠道呈现节段性痉挛、粘膜水肿以及肠道狭窄等症状。有些人认为在急性炎症期间进行结肠镜检查可能会加重病情，甚至导致肠道破裂。在某些情况下，如乙状结肠较长的结肠痉挛不易识别阻塞性结肠癌时，我们更倾向于使用纤维结肠镜检查来辅助诊断。

对于典型憩室炎的诊断，我们通常依据患者的症状和体征。老年人、激素依赖以及免疫缺陷等患者可能因为反应较慢而表现出不典型的症状，这时我们需要更加仔细地观察和诊断。对于休息室炎的诊断和治疗，我们需要综合考虑患者的具体情况，制定最合适的治疗方案。