如何正确治疗老烂腿

老烂腿，这是一种让人痛苦不堪的疾病。它悄然来袭，早期症状可能轻微，但一旦恶化，后果不堪设想。它不仅仅有病变的风险，更可能引发患处血管破裂、急性出血等严重并发症。病程迁延，并发症接踵而至，患者的痛苦也随之加剧。

老烂腿的危害主要体现为下肢疼痛和溃疡。从间歇性跛行到下肢休息痛，再到足部坏疽，每一个阶段都是病魔的烙印。其背后的成因，乃是迂回静脉引发的血流动力学变化和静脉炎症，致使血流缓慢、瘀滞，血管壁受损，最终引发组织缺血、缺氧、坏死，造成难以忍受的腿痛。

患有老烂腿的患者，在静脉回流恢复正常之前，疼痛不会自然痊愈，只会逐渐加重。其危害主要表现在以下四个方面：早期表现为抬高下肢时脚部皮肤苍白、脚背发冷、脚背动脉搏动减弱，间歇性跛行，随后可能发展为根本无法行走，行走时疼痛难忍，休息后疼痛依旧，严重时甚至彻夜难眠。

随着病情的进一步发展，坏疽可能出现在下肢，尤其是脚部。伤口长期不愈合，坏疽可分为湿性、干性和混合性。严重的坏疽患者甚至需要截肢，面临残疾的困扰。特别是糖尿病病程5年以上的患者，更应该尽快到周围血管科就诊，以避免截肢的悲剧。

慢性下肢溃疡的老烂腿患者，更需警惕恶变成俗称的“癌变”。静脉曲张静脉高压引起的下肢溃疡，如果不去除病变因素，不注意自身维护，不及时就医诊治，伤口感染恶化，仅作为皮肤病治疗而不根治溃疡的根本原因静脉疾病，可能会导致溃疡延迟不愈。

据专家介绍，老烂腿患者的溃疡面积一开始可能很小，但随着时间的推移，有些溃疡可以融合成一片，甚至围绕整个小腿。溃疡底部呈现暗红色不健康的肉芽组织，表面有稀薄渗出物，周围组织色素沉着、水肿或硬结、异常增生，或湿疹样皮炎。清洁换药后，需抬高患肢，及时手术治疗以清除伤口、去除病因，使溃疡尽快愈合。如果不及时治疗，溃疡多年不愈合，有些甚至会诱发鳞状癌。

如果溃疡表面颗粒状、有坏死组织、容易出血，溃疡边缘皮肤增宽、隆起呈菜花状、坚硬，溃疡分泌物带有血腥恶臭和粘液，则需要高度警惕溃疡恶变。进行组织活检往往可以明确诊断，如癌变组织细胞提示有不典型增生的鳞状细胞。对于慢性下肢经久不愈且面积较大的溃疡，更要提高警惕。

除了及时到专科就诊外，患者还应了解自我保健知识，避免长时间站立或下肢下垂，正确换药，到医院进行治疗。如果溃疡在治疗后反复无法愈合，或在愈合后一段时间内复发，且有上述溃疡恶性变化的表现，则需要到医院进行和对多个溃疡组织进行活检，并进行相应的治疗。主要是抬高四肢、清创换药。如果活检结果表明是良性肉芽组织，经过医生正确治疗后，溃疡表面可以愈合。

温馨提示：为避免将来复发，患者应听从医生的建议，包括坚持穿弹性袜子；如果活检结果为鳞状癌，除手术切除外，还应进行放疗、化疗等相应的辅助治疗。下肢慢性溃疡患者早期诊治是关键，以避免不必要的疼痛后果。患者可参阅《疼痛治疗手册》和《皮肤病的治疗与自疗》等相关文献了解更多信息。