确诊胃癌必做的6项检查

在中国，胃癌的发病率相对较高，与环境、遗传和免疫因素密切相关，特别是饮食习惯中的过量盐、油炸食品等不良因素更是诱因之一。为了有效治疗胃癌，早期诊断和早期胃癌根治手术是最关键的手段。目前，早期胃癌术后5年的生存率可达到90％以上。诊断胃癌并不是简单的生化指标检测，而是需要多种检查手段的综合分析。

内镜检查，尤其是胃镜，已成为诊断上消化道疾病的最重要工具。通过胃镜，医生可以观察到胃癌内镜下病变的基本形态，如隆起、侵蚀、凹陷或溃疡等，从而与正常黏膜进行比较，区分病变。胃镜检查对于怀疑胃良性或恶性肿瘤、短期内动态观察胃溃疡病变以及寻找锁骨区淋巴结转移癌的原发灶等都有重要作用。

X线钡餐检查是胃肠道肿瘤检查的首选和主要方法。对于某些特定人群如老年、儿童、脊柱畸形、心血管并发症患者以及恐胃镜者等，胃肠钡餐X线检查是首选。但需要注意的是，X线检查难以发现早期胃癌，因此必须与临床紧密结合，反复检查可疑病变，严格随访。

B型超声检查可以观察胃壁结构的损伤、胃形态异常以及胃动力学变化。胃癌转移也有一定的规律，如直接扩散、血液循环、淋巴转移和种植方式转移等，这些都可以通过B型超声检查来观察。

CT检查在诊断胃癌方面也有一定作用。虽然常规CT很难显示早期胃癌，但采用动态CT可以显示胃壁的多层结构和粘膜层损伤，并诊断早期胃癌。进展期胃癌则表现为胃壁增厚、胃内肿块形状不规则等。

胃癌的诊断需要多种检查手段的综合分析，包括内镜检查、X线钡餐检查、B型超声检查和CT检查等。通过这些手段，医生可以更准确地判断病情，为制定治疗方案提供重要依据。早期发现和早期治疗是提高胃癌治愈率的关键。公众也应关注自己的饮食习惯和生活方式，预防胃癌的发生。磁共振成像MRI检查在胃肠道肿瘤诊断中的应用

MRI，即磁共振成像技术，已成为胃肠道肿瘤诊断的强有力工具。其独特的能力在于能够通过造影钡填充胃肠腔，直接展示器官的冠状、矢状、横截面以及任意斜面图像。对于胃、食道和直肠区域的实性或囊肿病变，MRI能够提供精确的诊断。特别是在显示胃、直肠恶性肿瘤的渗透深度、周围器官侵犯以及区域淋巴结转移方面，其对于肿瘤的术前分期评估具有不可替代的价值。

相较于其他成像技术如CT，MRI产生的伪影较少，虽然在空间分辨率和成像时间上稍显不足，但在细节呈现上更为精准。对于那些在钡餐、内镜等检查中未明确病变或可疑的情况，CT作为进一步的检查手段，但并不能取代常规的钡餐和内镜检查技术。

脱落细胞学检查：胃癌的早期诊断与预防的新视角

随着纤维胃镜检查的广泛应用，脱落细胞学检查技术得到了巨大的发展。这一技术的改进大大提高了胃癌的早期诊断率。如今，胃细胞学检查已成为癌症常规检查的重要部分，对胃癌的预防和治疗具有重要意义。

新兴技术如透射或扫描电镜、免疫组织化学、单克隆抗体等的应用，为胃癌的细胞学诊断创造了广阔的前景。癌症在早期往往无明显症状或仅有轻微症状，甚至通过各种仪器检查也难以确诊。由于癌细胞代谢旺盛、繁殖速度快，即使肿瘤很小，仍有大量癌细胞从粘膜表面脱落，从而可以被检测到。脱落细胞学检测方法能有效预防癌症对人类的危害。

温馨提示：胃癌患者在接受胃镜检查前，需严格遵守一些准备事项。至少前一天禁止吸烟，避免咳嗽；检查当天早上不能饮水；检查后12小时内禁酒；24小时内避免辛辣食品。检查后的一段时间内，不宜进行机动车驾驶、机械操作、高空作业等可能涉及注意力集中的活动。身体完全恢复后再进行这些活动。

参考文献：《癌症防治与诊断》一书为我们提供了丰富的癌症诊断与防治知识，是本文的重要参考来源。