西医治疗动脉炎的常规方法

大动脉炎是一种涉及主动脉及其主要分支、肺动脉的慢性非特异性炎性疾病，属于全身性疾病。在治疗上，内科治疗是根本，而外科治疗则主要针对由该病引起的血管病变。

药物治疗是大动脉炎治疗的重要组成部分。针对存在的活性结核病或链球菌感染，我们会采用抗结核药物和青霉素进行抗炎治疗，以抑制体内的免疫机制。接着，激素类药物如强松龙会在急性活动期发挥巨大的作用，有助于阻止或减缓病变的发展。虽然它对已经狭窄或闭塞的血管没有直接疗效，但小剂量的强松龙可长期维持。除此之外，免疫抑制剂如左旋咪唑、硫唑嘌呤和环磷酰胺等常与激素结合使用，以更好地调节机体免疫功能。

除了药物治疗，血管扩张剂也是治疗大动脉炎的重要工具。心痛定、烟酸、妥拉苏林等药物在这方面发挥着重要作用。对于降压药物，大动脉炎患者可能会面临抗高血压药物效果较差的情况。目前，硫甲丙脯酸是较为常用的选择，阿斯匹林、口服、右旋糖酐或706代血浆等也常被用于静脉滴注，每日一次，连续治疗10次。丹参注射液也是不错的选择，可每日肌肉注射一次或两次。

当大动脉炎进入慢性期，手术治疗可能成为考虑的范围。在病变稳定有限的情况下，如果脑缺血严重、脑膜主动脉受累导致上肢严重高血压或肾动脉受累引起肾高血压，并且出现严重的临床表现时，可以考虑进行血管重建手术。手术方法包括血管旁路移植、颈总动脉一锁骨下动脉吻合、动脉血栓内膜剥离以及自体大隐静脉片增补等。单侧肾动脉受累和肾动脉薄的患者不适合进行肾动脉重建手术。在肾萎缩的情况下，可以考虑自体肾移植或肾切除术。

大动脉炎的治疗是一个复杂而精细的过程，需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案设计。通过内科治疗和外科治疗的结合，以及药物治疗与手术治疗的相互补充，我们旨在帮助患者控制病情、缓解症状并恢复健康。