小儿病毒性肝炎需要做哪些诊断检查

儿童肝病问题不容忽视，一些儿童甚至因此丧命。我们都希望能够及早诊断、治疗，避免疾病对孩子的侵害。今天，我们来聊聊儿童病毒性肝炎的检查与诊断问题。

对于小儿病毒性肝炎的检查诊断，首先需要进行血象检查。血象结果显示，患儿的白细胞总数可能正常或略低，淋巴细胞相对增多，偶尔也会出现异常淋巴细胞。在重症肝炎的情况下，白细胞总数和中性粒细胞均可能增加，而一些慢性肝炎患儿的血小板计数则可能减少。

接下来，肝功能试验是重要的一环。根据具体情况选择合适的肝功能试验项目。在黄疸型肝炎的情况下，黄疸指数、胆红素定量试验等指标都会有所升高。尿检结果显示胆红素、尿胆原和尿胆素均增加。

在血清酶测定方面，谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）是常用的指标。这些酶在肝炎潜伏期、发病初期和隐性感染者中都会有所升高，有助于早期诊断。还有其他一些血清酶，如谷胱甘肽-S-转移酶（GST）、果糖1，6-二磷酸酶等，在特定情况下也会有相应的变化。

当肝细胞受损时，胆固醇、胆固醇酯和胆碱脂酶的测定结果会发生变化。阻塞性黄疸时胆固醇会增加。这些指标的显著降低可能表明预后不良。

血清蛋白和氨基酸的测定也是重要的诊断手段。慢性活性肝炎时，蛋白电泳显示γ-球蛋白常增加。血清前白蛋白由肝脏合成，当肝实质性细胞受损时，其浓度下降，下降幅度与肝细胞受损程度一致。

检测血浆中支链氨基酸(BCAA)和芳香族氨基酸(AAA)的比例也是判断肝脏功能的重要指标。如果比例下降或倒置，说明肝脏实质性功能障碍，对判断严重肝炎的预后和评估支链氨基酸的疗效具有参考意义。

对于儿童病毒性肝炎的检查与诊断，我们需要综合考虑各种指标的变化，以便及早发现、治疗，减轻孩子的痛苦。作为家长，我们也要密切关注孩子的身体状况，一旦发现异常，及时就医，为孩子的健康保驾护航。