尿毒症的检查与诊断

尿毒症：深入了解与早期诊断的重要性

尿毒症，一个令人闻之色变的疾病，其早期发现与诊断的重要性不言而喻。一旦错过最佳治疗时机，治疗的难度将大大增加，甚至可能陷入无法挽回的境地。那么，如何对尿毒症进行检查与诊断呢？接下来，我们将深入探讨这一问题。

尿毒症的检查

1. 血液检查：

尿素氮和肌酐水平上升。

血红蛋白通常低于80g/L，终末期可能降至20-30g/L，可能伴随血小板降低或白细胞升高。

酸碱度、电解质等也可能出现异常。

2. 尿液检查：

尿常规变化因病因不同而有所差异，可能出现蛋白尿、红细胞、白细胞或管型等。

尿比重固定且降低，夜间尿量多于日间。

3. 肾功能测定：

肾小球滤过率和内生肌酐清除率下降。

酚红排泄试验、尿浓缩稀释试验等均有异常。

核素肾图、肾扫描等有助于了解肾功能状况。

4. 其他泌尿系检查：如肾穿刺活检，有助于明确病因。

尿毒症的诊断

尿毒症的诊断主要依据慢性肾病史、临床表现以及尿血生化检查结果。肾功能异常的程度可以根据肾小球滤过率（GFR）、血尿素氮（BUN）及血肌酐（Cr）水平分为三个阶段：

1. 肾功能不全的补偿期：GFR降低，血BUN和Cr水平升高，除原发疾病外，无明显其他症状。

2. 肾功能失代偿期或氮质血症期：GFR进一步降低，血BUN和Cr水平继续上升，出现轻度疲劳、食欲不振、贫血等症状。

3. 尿毒症期：GFR极低，血BUN和Cr水平极高，尿毒症症状明显。

一旦诊断为慢性肾功能衰竭，应明确原发病因及恶化的诱因，以便采取有效的治疗措施。

尿毒症的检查与诊断对于患者的治疗至关重要。了解尿毒症的症状，结合有效的检查手段，有助于早期发现、诊断并治疗尿毒症。结合尿毒症的饮食调整，治疗将更为有效。希望每位读者都能对尿毒症有所了解，为健康保驾护航。