周期性瘫痪的治疗方法

一、低钾周期性瘫痪

当低钾周期性瘫痪发作时，对于成年患者，口服或鼻饲氯化钾是常见的治疗方法。若出现呼吸肌麻痹，应立即进行人工呼吸、吸痰和输氧。对于心律失常的患者，可以采用一种特殊的疗法：将10％氯化钾30ml、加胰岛素10单位以及5％葡萄糖液1000ml进行静脉滴入。需要特别注意的是，此时应绝对避免使用潘地黄，因为缺钾时心脏对洋地黄的敏感性会增加，容易发生毒性反应。

对于频繁发作的患者，间歇治疗是必要的。长期口服氯化钾1-2g，每天三次，或者在每晚睡前服用氯化钾2g。如果检测到甲状腺机能亢进或肾上腺皮质肿瘤，应进行相应的药物或手术治疗。必须警惕个别患者可能出现心律失常，治疗困难，并有可能因室性心动过速而猝死。平时应注意避免过度劳累、过饱和感冒等可能的诱因。

二、高钾周期性瘫痪

对于高钾周期性瘫痪，有几种可选的治疗方法：

1. 可以通过静脉注射10％葡萄糖酸钙10-20ml，因为钙离子可以直接对抗高钾血症对心脏的毒性。

2. 胰岛素10-20u加入葡萄糖溶液500-1000ml内静滴。

3. 静脉滴注4％碳酸氢钠溶液200-300ml。

4. 口服醋氮酰胺或双氢克尿塞等药物。

在间歇期，应严格控制钾盐的摄入，特别是易被忽视的钾来源，如钾盐青霉素及一周以上的库存血等。平时饮食中，应多摄取高盐、高碳水化合物。对于频繁发作的患者，可适当服用潴钠排钾类药物以预防。醋氮酰胺和双氢克尿塞是其中的两种选择。这些药物可以帮助控制钾的排放，减少发作的频率。

三、钾周期性瘫痪

在发作期，可以选择使用生理盐水或5％葡萄糖盐水1000-2000ml进行静脉滴入。尽量服用盐以及使用醋氮酰胺等钾潴留钠药物。需要注意的是，过量的钾排放可能会使这种类型转变为低钾周期性瘫痪。在治疗过程中应注意控制钾的排放。平时饮食中应多摄取高盐高糖的食物，发作频繁的患者可适当服用钾潴钠类药物以预防或减少其发作。