细粒棘球蚴病应该做哪些检查

细粒棘球蚴病,俗称包虫病,是一种由人体感染细棘球绦虫的幼虫所引起的疾病。这种疾病在畜牧区尤为流行,因为狗是此寄生虫的最终宿主,羊和牛则是中间宿主。人们也可能成为此疾病的中间宿主。那么,如何诊断是否患有细棘球病呢?以下是由专家介绍的相关检测方式:

一、血象检测

血象检测结果显示,大部分患者的白细胞计数正常,但嗜酸性粒细胞略有增高。若发生继发感染,白细胞计数及中性粒细胞比例会有所增高。

二、免疫学检查

1. 棘球虫抗原皮注射试验:通过注射人或羊袋虫囊液抗原,观察局部反应。若在15分钟内局部丘疹明显增加,周围出现红晕,或出现伪足,即为即时反应;在12至24小时后,若皮下出现红肿硬结,表明血液中有足够的抗体存在。

2. 血清免疫学检测:包括多种血清抗体试验方法,如琼脂扩散、乳胶凝集等。其中,间接凝血试验和酶联吸附试验最为常用,阳性率极高。对于血清抗体水平低的患者,高灵敏度和特异性的酶联免疫电转印迹也可以检测到。

3. 循环抗原测定:虽然其敏感性和特异性有待提高,但仍具有重要的诊断价值。单克隆抗体的应用可以提高其准确率和敏感性。

三、影像学检查

1. 超声检查:可以清晰地看到肝内边缘的圆形囊肿,甚至可以测定其部位、大小和数量。这一方法具有快速、无损伤、简单的优点。

2. CT图像检查:对包虫囊的准确定位、尺寸测量和计数都是可靠的。肝和肺细粒棘球虫病在CT上会显示不同尺寸的圆形或椭圆形低密度阴影。

3. X线检查:肺包虫囊患者在X线胸片上可以看到不同大小、孤立或多个圆形或椭圆形的阴影,边缘清晰均匀。

4. MRI检查:包虫囊病灶在MRI检查中呈现出特定的信号特征,T1加权像为低信号,T2加权像为高信号。

综合上述检测方式,可以全面而准确地诊断是否患有细粒棘球病,为接下来的治疗提供重要依据。

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