食管源性胸痛应该做哪些检查？

反发作性胸骨后或胸骨下的患者，首先应进行心脏方面的检查，常规心电图、运动实验等检查是不够的，必须进行冠脉造影。如阳性发现，应考虑是否有食管因素存在。食管钡剂造影亦是常规的初筛检查，可疑者可行内镜检查以确定食管有否食管炎、以及裂孔疝等。

1、24h食管pH监测：应用便携式24h食管pH连续监测法，可连续监测食管pH变化，并可结合发作情况进行分析，判断胸痛发作是否与食管酸反流有关。

2、食管测压：食管测压是诊断食管动力异常的重要手段，不论是应用灌注式抑或是气囊测压法，均可对食管运动异常进行诊断，晚近24h食管连续测压装置，特别是与食管pH监测同步记录仪，更广泛应用于食管源性胸痛的诊断，特别对、以及食管蠕动异常等食管运动障碍。食管测压是一项重要的检测手段，也可对胸痛发作与食管蠕动异常的关系进行全面评估与分析。

3、Bernstein酸灌注试验：如酸灌注试验激发样胸痛发作，而盐水灌注不诱发胸痛则为试验阳性，提示为食管源性胸痛。

4、气囊扩张试验：用气囊扩张食管下段，食管源性胸痛患者，60%诱发胸痛，而正常组只有20%有胸痛，同时NCCP患者接受引起胸痛的膨胀容量最小值明显低于正常组。