老人经常手麻脚痛，可能是糖尿病惹的祸

老年糖友的手脚麻木疼痛背后的真相

许多老年人经常遭受手脚麻木和疼痛的困扰，他们可能长时间不清楚问题的根源，甚至尝试服用止痛药以缓解疼痛。专家指出，这些看似复杂的症状，实际上可能是由于长期高血糖引发的并发症糖尿病神经病变。

想象一下，刘伯这样的患者，突然发现自己手脚麻木、下肢无力，脚尖如针扎般的疼痛。一开始，他可能认为这些症状是颈椎病引起的，但经过医生的检查，却发现真正的原因在于长期的高血糖导致的周围神经病变。

中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科主治医师劳国娟解释，由于高血糖导致的血液循环问题，离心脏较远的手脚等部位最容易发生神经缺血、缺氧，从而逐渐出现麻木和神经痛。这种情况严重时，甚至可能导致腿部肌肉萎缩和足部坏疽。

调查数据显示，在糖尿病患者中，患病10年后有60%-90%的人会出现不同程度的神经病变。这些神经病变可能表现为各种感觉异常，如皮肤有蚂蚁爬行感，或对触觉过度敏感。劳国娟说，这些神经痛在夜间尤为剧烈，特别是在下肢和足部。

除了疼痛，神经病变的糖友还可能有其他感觉异常，如对外界刺激的反应迟钝。但令人困惑的是，当真正遇到高温、寒冷或刺伤时，他们可能又感觉不明显。对于糖尿病患者来说，定期筛查糖尿病周围神经病变至关重要。

回到刘伯的病例，他被确诊为神经病变后，经过综合治疗，症状得到了明显缓解。但劳国娟指出，虽然部分患者的神经病变可以得到改善，但完全恢复却较为困难。对于这种情况，药物治疗是主要手段，但需要长期服用。

那么，如何预防这种周围神经病变呢？关键在于控制高血糖、高血压和血脂代谢紊乱。劳国娟建议，糖友们需要将糖化血红蛋白控制在7%以下，空腹血糖控制在4.4-6.1mmol/L之间，非空腹血糖控制在4.4-8mmol/L之间。血压应控制在130/80mmHg，总胆固醇应小于4.5，高密度脂蛋白胆固醇应大于1，低密度脂蛋白胆固醇应小于2.5，甘油三酯应小于1.5。

周围神经病变是糖尿病的一种严重并发症，对于糖友们来说，做好预防才是关键。通过控制血糖、血压和血脂，大部分并发症可以得到有效预防。一旦发现自己有手脚麻木、疼痛等症状，应及时就医检查。糖尿病患者在日常生活中需要特别关注皮肤健康，因为一旦出现伤口，由于高血糖的影响，愈合过程可能会变得十分困难。为此，专家提醒广大糖友，在日常生活中要注意保护皮肤，避免受到伤害。在享受泡脚带来的舒适时，也要注意水温不要过热，以免烫伤皮肤。

冬季是糖尿病患者皮肤问题的高发季节，因此保暖的更要加强皮肤检查。特别是四肢等部位的皮肤，更是需要每日细致的观察，确保没有伤口出现。一旦发现皮肤有异常，应及时处理，避免问题加重。

对于糖友而言，神经病变的自测也是非常重要的。这里有一些小窍门，可以帮助糖友们了解自身的神经状况。

首先是触觉检测。可以用棉花捻成尖端状，轻轻划过自己的足部或四肢，看看自己是否能够感觉到。也可以用大头针的钝端触碰，看看是否有感觉。这些简单的动作，可以帮助你了解神经的敏感度。

其次是温度感觉检测。可以用冰凉的金属体触碰皮肤，感受皮肤的冷热感知。或者，用37℃或37.5℃的温水浸泡双手、双脚，感受水的温度，以此判断神经对温度的感知情况。

希望广大糖尿病患者能够重视日常生活中的这些细节，保护好自己，避免因为疏忽导致的健康问题。也要关注相关的健康资讯，了解更多的糖尿病相关知识，为自己的健康保驾护航。

我们还需要注意饮食、运动等方面的调节，全方位地保护自己的健康。记住，只有健康的身体，才能享受美好的生活。希望每一位糖友都能注意日常细节，保护好自己，拥有健康的身体。