药品出厂销售差价为何如此悬殊

关于药品价格虚高问题的

曾被视为遏制药价虚高良策的药品招标制度，如今却受到质疑。真的只是招标制度的错吗？

事实上，药品价格的高涨背后隐藏着复杂的利益链。从药企到流通企业，再到医院和医生，每一环节都参与了这场“游戏”。国家发改委最近公布的药品出厂价格调查办法，被视为整治药价虚高的重要信号。

那么，药品利润到底高不高？有报道指出，部分药品利润高达2000%甚至更高。对此，专家表示，药品利润确实存在，但也要分药的品种。一些常用药的生产企业纯利非常小，更多的利润产生在流通环节。由于缺乏严格的监管，这个流通过程存在多种隐易行为。

关于药品招标，这项本意在降低药价虚高的措施如今却被视为推手。集中招标制度设计本身具有一定优势，以批量团购的方式取得较低价格，保证药品质量。在实施过程中存在问题，需要完善配套政策措施和监管制度。医院买药的方式也需要改革。借鉴国外经验，招采合一、量价挂钩、单一货源承诺、全程监控、公开透明的方法或许是一个方向。

医院和医生在药价中的角色也不容忽视。他们的决策直接影响到患者的药费。医药分开改革必须同步推进，利用现代流通方式在公立医院建立集中采购制度。药价信息必须公开透明，并由掌控，定期调整。

那么，加价到底该不该存在？这个问题涉及到医疗体系的深层次问题，需要综合考虑各方面因素。但无论如何，药价虚高的问题必须得到解决，以减轻患者的负担。这需要从生产、流通、使用等各环节进行监管，切断不合理利益链。只有这样，才能确保患者得到合理、公平的医疗服务。

解决药价虚高问题并非一蹴而就，需要全方位、多层次的改革措施。让我们期待一个更加透明、公正的医疗环境。国家允许医院进行不超过15%的药品加成，这一政策至今仍然存在，引发了社会的关注和质疑。

在计划经济时期，国家财政状况不佳，为了保障医院的运营和人民的健康，我国实行了药品加成政策。这一政策允许医院在购药后加一部分价格再销售，以弥补财政拨款的不足。在当时，这一政策对医院的生存与发展起到了积极的作用。随着时间的推移，这一政策逐渐演变成为了一种逐利的机制。

在这一机制下，医院和医生存在创收的需求和动力，这直接影响了医疗服务的提供和患者的利益。由于药品加成，医院和医生有使用高价药物的冲动，这不仅导致了患者药费支出的增加，还可能引发不合理用药的问题，危害患者的健康。

对于药品加成问题的解决，专家们提出了支付方式的改革作为对策。他们认为，必须加快公立医院的支付方式改革，建立科学的支付制度。这包括提高劳务技术价格以体现医务人员的价值、财政的补助方式和医保的支付方式等方面的内容。公立医院支付方式的改革将直接倒逼药品流通领域的改革，从而切断不合理的利益链条。

在我国办的基层医疗卫生机构，已经实行了基本药物制度并取消了药品加成。这些机构通过新的采购办法采购的药价明显下降，平均降幅达到33%，最高降幅达到55%。这一改革已经在基层医疗卫生机构取得了显著成效，药价虚高现象已经消失，并初步倒逼了药品生产和流通环节的改革。基层医疗卫生机构还进行了综合改革，包括补偿、人事、分配、管理等机制的改革，以确保医疗服务的质量和效率。

尽管有基层医疗机构的成功改革经验，但取消药品加成的改革仍然面临挑战。编者认为，专家的意见虽然具有参考价值，但改革需要、医疗机构、患者等多方面的共同努力和配合。只有通过综合改革和各方面的合作，才能有效解决药价虚高的问题，确保患者的利益得到保障。我们不能仅仅依赖专家的意见，还需要全社会的共同参与和努力。