急性扁桃体炎的症状有哪些

急性扁桃体炎：深入了解症状、体征与诊断

急性扁桃体炎，一种常常反复发作，让患者头痛不已的疾病。掌握其症状与治疗方法是每位患者及其关心的人应了解的重要知识。对于这一疾病，了解其症状和体征是早期识别并及时采取相应措施的关键。

一、症状：

成人和儿童均可患病，但儿童的症状往往较重。

1. 全身症状：

急性滤泡性扁桃体炎和急性隐窝性扁桃体炎发病较急，可能伴有寒冷、高烧，体温可能高达39-40℃，持续3-5天。儿童可能会出现呕吐、高烧抽搐、昏睡等症状。部分患者还会有头痛、食欲不振、全身乏力、便秘、背部和四肢疼痛等表现。

这些全身症状并无特异性，需要与其他疾病进行鉴别。

2. 局部症状：

咽痛是最常见的局部症状，初发时多为单侧疼痛，后可能发展为双侧。吞咽和咳嗽时疼痛加重，剧烈疼痛可能导致吞咽困难，甚至言语模糊。疼痛可能放射至同侧耳部。

呼吸困难：常见于儿童，由于儿童气道较成人狭窄，扁桃体明显肿胀可能堵塞气道，影响睡眠，表现为打鼾或睡眠中醒来。

软腭运动障碍：扁桃体肿胀可能挤压软腭，导致软腭功能不全，同样可能导致言语模糊。

炎症还可能传播到相邻器官，引起一系列相关症状，如喉咙异物感、嘶嘶声、喉痛、咳痰、声弱或失声等。

二、体征：

1. 全身查体：

急性病容、潮红、高烧等症状可能出现。下颌角和下颌淋巴结可能肿大、光滑、有触痛，双侧颌下也有明显触痛。老年人和儿童可能因抵抗力差而并发肺炎，此时可在肺部发现肺炎的相关体征，如诊断浊音、呼吸音不清或听到音。

2. 耳鼻喉科专科体检：

咽：口咽粘膜明显充血，扁桃体、咽腭弓、舌腭弓充血更为显著。咽后壁可能有淋巴滤泡增生，咽侧索双侧也可能增生。成人扁桃体可能表现为肿大或不明显。急性卡他性扁桃体炎的扁桃体主要表现为充血和肿胀，而急性过滤性扁桃体炎则表现为扁桃体淋巴滤泡充血、肿胀、化脓，扁桃体表面可见黄白色脓肿点。

喉咽粘膜亦可轻度充血。患者因疼痛畏惧吞咽时，双侧梨状窝可能见到唾液潴留。此时需注意观察会厌形态，以防炎症蔓延至会厌引起急性会厌炎。

鼻咽部的体检多无明显异常，炎症时可见粘膜充血。儿童可能伴有腺样体肥大和充血。

3. 其他体征：

鼻部：在急性上呼吸道感染或急性鼻炎时，鼻粘膜可表现为明显充血，早期鼻腔可见脓液，晚期则无。

耳部：由于急性炎症，鼓膜可能轻度充血。当咽鼓管功能障碍引起分泌性中耳炎时，鼓膜颜色发黄、内陷等，可能出现听力下降。外耳和外耳道检查通常无异常。乳突通常无压痛。

三、诊断标准：

结合典型病史、体征以及辅助检查，急性扁桃体炎的诊断基本明确。掌握其症状和检查方法，是及时有效治疗的关键。只有了解了急性扁桃体炎的症状和诊断方法，才能在生活中及时发现并采取相应治疗，避免疾病造成的严重伤害。愿每位患者都能早日康复，拥有健康的身体。