年龄相关性白内障应该做哪些检查

在准备迎接白内障手术的日子里，一系列必要的全身检查是必不可少的。这些检查包括但不限于血常规、血液生化检查以及尿常规等，目的在于深入了解患者的基本身体状况，并排除可能存在的其他危险因素。通过这些检查，我们可以更准确地预测手术后的异常情况以及患者的视力恢复情况。

我们要进行眼压检查，以消除高眼压对视功能的损伤。紧接着是房角检查，通过使用房角镜和超声生物显微镜（UBM），我们可以更清楚地了解虹膜角膜角的宽度和开放程度。这一检查对于有过青光眼史的患者来说尤为重要，它能帮助我们制定更为精确的手术方案。

超声生物显微镜是一种重要的辅助诊断手段，能够清晰地展现当前眼部组织结构。它能检查虹膜、角膜、晶状体及其悬韧带，特别是在屈光间质浊度较高或小瞳孔的情况下，更是不可或缺的术前诊断工具。

B超检查是白内障患者的常规检查之一，能够检测出玻璃体积血、视网膜脱离和眼肿瘤等异常情况。当晶状体明显浑浊时，眼底镜检查尤为关键。

针对手术效果有疑虑或具有特殊眼部疾病的患者，我们还将进行一系列特殊眼部检查。其中包括角膜内皮细胞检查，观察细胞密度和六边形细胞比例。对于角膜内皮低于1000/mm2的白内障患者，手术方法的选择需要特别慎重，以避免术后角膜失代偿影响手术效果和术后恢复。

除此之外，我们还会进行视网膜视力检查，将特定图像或视标投射到视网膜上，直接检查视网膜视力。这一检查能让我们了解患者术后可能达到的最佳视力，是术前评价黄斑功能的重要方法。常用的检查方法包括激光视网膜视力仪和潜在视力仪（PAM）。

视觉检查也是必不可少的环节，特别是对于晶状体浊度轻、视力尚可的患者。视觉检查有助于发现与其他白内障相结合的疾病。例如，中心暗点可能提示黄斑病变的存在，生理盲点的扩大和视觉特征的缺陷则可能提示青光眼或其他眼底病变的存在。由于白内障也会导致视觉变化，因此应联系裂纹灯观察到的晶状体浊度部分进行识别。

我们还会进行视网膜电流图（ERG）检查。目前有三种类型的ERG可供记录：闪光、图形和多焦。这些检查能够反映视网膜的视锥细胞功能、视杆细胞功能和混合功能，以及整个视网膜的功能状况。术前ERG的正常或轻度降低通常预示着术后视力恢复较好，而术前ERG的明显降低则可能意味着术后视力恢复不理想。

通过这些全面的检查和评估，我们能够更准确地了解患者的眼部状况，为手术制定更为精确的方案，并帮助患者在术后更好地恢复视力。本文主要介绍了针对视网膜相关疾病的检查方法，包括在视网膜色素变性、全视网膜脱离等情况下视觉和暗视觉反应的减少或消失的现象。对于此类病症，深入的检查有助于准确诊断和治疗。

我们来说一下视网膜血管疾病，这类疾病在视觉电生理检查中，会表现出振荡电位的降低。值得注意的是，在非常致密的白内障进行ERG检查时，可能会出现假阳性结果，因为光线难以穿透混浊的晶状体到达视网膜。

接下来是视觉诱发电位（VEP）检查，包括闪光VEP和图形VEP，这项检查主要用于记录从视网膜到视皮质的神经通路功能。当黄斑和视神经发生病变时，可能会表现为减振和潜伏期延长。特别地，当晶状体明显混浊时，VEP检查对预测术后视功能的恢复程度具有非常重要的价值。

光学相关断层扫描仪检查是一种高分辨率的横截面成像技术，可以直观地显示视网膜各层的细微结构，尤其是对于那些怀疑有黄斑裂孔、老年黄斑变性、视网膜前膜等病变的患者，这一检查方法具有重要的临床应用价值。

眼底检查及眼底血管造影检查也是重要的诊断手段。眼底检查可以通过直接眼底镜或间接眼底镜的红光反射来了解晶状体的浊度，并观察眼底病变。而眼底血管造影检查则提供了动态和内部的观察条件，可以充分了解视网膜和脉络膜血管的特点，有助于发现异常的新血管和血管泄漏。其中，荧光素血管造影主要反映视网膜血管状况，而炎炎青绿血管造影则主要反映脉络膜血管状况。

这些检查方法对于诊断视网膜相关疾病具有重要的作用。正确的诊断是有效治疗的前提，患者应该遵循医生的建议，接受相关的检查，以便得到准确的诊断结果，从而得到合适的治疗方案。尤其是在面临疑似视网膜病变时，更应该及时进行相关检查，以免延误治疗时机。