原发性高血压会引起哪些疾病

按照受损靶器官的不同，原发性高血压并发症可分为心脏并发症、脑血管并发症、肾脏并发症、眼底并发症、大动脉并发症及周围动脉闭塞等类型。以下是关于心脏并发症的详细介绍：

一、左心室肥厚

过去认为高血压引发的左心室肥厚是心脏生理性的、良性的、适应性的补偿过程，但近年来的研究却发现，左心室肥厚是心血管疾病发病率和死亡率的独立且重要的预测因素，已成为高血压治疗和预防的新目标。

左心室肥厚的确切发生率尚不清楚。据Framingham心脏研究调查，随着抗高血压药物的广泛应用，左心室肥厚的趋势有所减少。在轻度至中度的高血压患者中，其发生率仍在20％至50％之间。对于严重的高血压患者，左心室肥厚的发病率更是高达90％。据推测，男女高血压患者中，左心室肥厚的发病率均约为25％。

二、冠心病

高血压是冠心病的最危险因素，其并发冠心病的几率约为正常血压者的两倍。在患有冠心病的人群中，约有50％的男性及75％的女性患有高血压。在西方国家，高血压导致冠心病的风险是脑血管疾病的2至3倍。对于男性来说，收缩压比舒张压更容易影响冠心病的风险。例如，当男性的收缩压处于19.7至21.3kPa（148至160mmHg）之间时，其患冠心病的风险是收缩压低于19.7kPa（148mmHg）者的两倍。

三、心力衰竭

Framingham研究显示，冠心病和高血压是充血性心力衰竭最常见的原因，约占90％。对于普通人群的多变量分析表明，在男性和女性中，高血压都是导致心力衰竭的重要原因。患有高血压的人患心力衰竭的风险是无高血压者的2至3倍。由于降压药物的广泛应用，高血压并发心力衰竭的比例已显著降低，目前占心力衰竭原因的10％至20％。

高血压还可能引发心律失常、心脏性猝死、短暂性脑缺血发作以及缺血性脑卒中等其他并发症。对于这些并发症的详细情况，将在后续的文章中进行介绍。高血压是一种严重的疾病，其可能引发的并发症多种多样，对人们的健康构成严重威胁。对于高血压的预防和治疗，我们必须给予足够的重视。中风与高血压相关疾病概览

据最新统计数据显示，中国的中风死亡率居高不下，其中男性为228/10万，女性为156/10万。在所有的中风案例中，80％至85％为缺血性中风，而约15％则是出血性卒中。今天，我们将重点探讨其中的出血性脑卒中、高血压性脑病、高血压肾病、高血压性视网膜病、主动脉瘤、主动脉夹层、闭塞周围动脉粥样硬化等疾病。

出血性脑卒中

原发性出血性脑卒中，包括原发性脑出血和原发性蛛网膜下腔出血。在脑出血患者中，高达94％的患者有高血压病史，因此高血压被视为脑出血的首要危险因素。随着年纪的增长，发病率逐渐上升，男性患者较女性更为常见。

高血压性脑病

高血压性脑病是由血压急剧升高引发的急性脑循环障碍综合征。虽然确切的发病率尚不清楚，但其在高血压病患者中的比例不超过1％。

高血压肾病

肾脏与高血压密切相关。它是调节血压的重要器官，同时也是高血压损伤的主要靶器官之一。未经治疗的高血压患者尿蛋白的发生率为42％，约有18％的患者最终出现肾功能不全。在终末期肾病患者中，归因于高血压的占比高达49％。

高血压性视网膜病

眼底是全身唯一能直观看到的小血管及其相关变化部位。在高血压疾病的早期阶段，眼底通常正常。但当血压持续升高时，可能引起全身小动脉硬化，发生在视网膜中，称为高血压视网膜动脉硬化或高血压视网膜病。估计约有70％的高血压患者会并发此症。

主动脉瘤

动脉瘤是动脉壁的异常扩张，扩张后的管腔直径是正常直径的1.5倍以上。主动脉瘤的存在通常是主动脉弥漫性疾病的标志。腹主动脉瘤最为常见，约占主动脉瘤的3/4。此疾病在男性中更为普遍，男性和女性的比例约为4∶1。在西方，65岁男性的腹主动脉瘤发生率约为6％。

主动脉夹层

主动脉夹层是指主动脉腔内的血液渗入主动脉壁中层。这是一种罕见的致命疾病，但往往被低估。男女比例中，男性更常见，且多集中在50-65岁的人群中。

闭塞周围动脉粥样硬化

也称为周围动脉病，是指动脉粥样硬化涉及周围动脉，导致肢体动脉血管狭窄和闭塞。这会引起肢体缺血等症状。症状性闭塞周围动脉粥样硬化的发生率在60岁以上男性中为2％至3％，女性为1％至2％。而无症状的患者则更为普遍，约为症状性患者的3至4倍。

以上所述的各种疾病均与高血紧密相关，其症状、诊断和治疗都需要我们高度关注。对于高血压患者来说，早期发现、及时治疗和良好的生活习惯是预防这些并发症的关键。