小儿血尿是什么

儿童血尿：无声的警钟，儿科中的常见信号

儿童血尿，一个让家长们忧心忡忡的儿科常见症状。它如同无声的警钟，警示着孩子们的身体可能出现了一些问题。血尿，既可以与其他泌尿系症状相伴出现，也可以单独存在，不容忽视。

面对大多数儿童血尿的病例，医生们如同侦探一般，通过诊断体征和实验室检查，逐步揭开病症的真相。有时，为了更准确地找出病因，孩子们可能需要接受影像学检查、内窥镜检查甚至肾活检。

小儿血尿的分类，如同打开一本诊断手册。按临床表现来看，血尿可分为症状性血尿和无症状性血尿。症状性血尿除了血尿外，还伴有其他泌尿系统症状和（或）全身症状，如同身体发出的一连串警报；而无症状性血尿则如隐形的杀手，因无任何其他症状，使得诊断变得更为困难。

诊断儿童血尿，如同解谜一般。对于症状性血尿，通过询问孩子的病史、体检和必要的辅助检查，诊断并不困难。当血尿伴随水肿、蛋白尿时，往往提示可能存在肾小球疾病，包括原发性和继发性肾小球疾病。还需警惕高血压和肾功能不全的可能性。

每一个孩子的健康都如同一颗璀璨的明珠，需要我们共同呵护。儿童血尿，这个儿科中的常见症状，需要我们给予更多的关注和重视。当孩子们出现这一症状时，及时就医，让专业的医生为孩子们解开健康的谜团。

温馨提示：孩子的健康是无价的，家长们应密切关注孩子的身体状况，一旦发现异常，及时带孩子就医，为孩子的健康保驾护航。血尿伴随尿频、尿急、尿痛和排尿障碍，常常是泌尿系感染、肾结核、出血性膀胱炎、膀胱或尿道异物等疾病的信号。当血尿与腰痛或腹痛同时出现时，应考虑泌尿系结石的可能。若全身出现出血症状，如血友病、血小板减少等血液疾病，甚至是维生素K或维生素C的缺乏，也有可能是引发血尿的原因。一些全身传染病，如败血症、钩端螺旋体病、流行性出血热等，也可能伴有血尿症状。

对于无症状的血尿，诊断更为棘手。但尿红细胞相差显微镜检查能够帮助识别血尿的来源。若尿中多形性红细胞数量超过一定标准，或存在G细胞，更有助于诊断为肾小球性血尿。

在探讨非肾小球性血尿的原因时，我们发现了多种可能的疾病。例如，泌尿系畸形中的肾盂常见－输尿管连接部狭窄、肾盂积液和多囊肾等。尿路肿瘤，尤其是肾胚瘤（Wilm瘤），虽然很少以血尿为首发症状，但当出现血尿时，往往已经能够触及到腹部的肿块。高钙尿症、胡桃夹现象、肾结石等疾病也可能引发血尿。其中，肾结石在肾盏和肾盂静止时只有血尿症状，需要通过X腹部平片或超声检查来发现。

除了上述常见原因，还有一些罕见的原因如肾血管瘤破裂、肾盂静脉－肾盂瘘及自发性（或肾穿刺）－静脉瘘出血等。这些疾病的诊断相当困难，需要依靠血管造影检查来明确。

在肾小球血尿方面，儿童无症状肾小球性血尿有以下常见疾病。例如，肾小球疾病恢复期，如急性肾炎、急性肾炎和过敏性紫癜肾炎的恢复期，可能会残留少量镜下血尿。还有遗传性肾炎（或称Alport综合征）、家族性复发性血尿等。其中，遗传性肾炎可能伴有神经性耳聋、内眼病和肾功能减退等症状。

血尿的诊断需要综合考虑各种因素，包括症状、体征、检查结果等。对于每一个具体的病例，都需要进行细致的分析和诊断，以确保准确找到病因并进行治疗。