痛风必做的八项检查项目

痛风诊断的重要性及其方法

随着生活方式的改变，痛风患者日益增多。许多患者在疾病早期未进行准确诊断，错过了最佳治疗时机，导致生活质量受到严重影响。了解痛风的诊断方法，有助于患者及时发现病情，选择有效的治疗方法。

痛风的诊断首先需要进行一系列的检查。血、尿常规和血沉检查是初步判断病情的方法，急性发作期白细胞计数和中性粒细胞会升高。肾功能下降的患者可能出现轻度至中度贫血，血沉通常小于60mm/h。尿常规检查可显示肾脏是否受累。

血尿酸测定是诊断痛风的关键。大多数患者在急性发作期间血尿酸含量会增加。如果男性血尿酸含量超过416μmol/L，女性超过357μmol/L，通常具有诊断价值。但也要注意，有些患者在服用排尿酸药物或肾上腺皮质激素时，血清尿酸含量可能不升高。

尿检也是诊断痛风的重要环节。在无影响尿酸排泄的情况下，正常男性成年人24小时尿酸总量有一定范围。原发性痛风患者大多数尿尿酸排出量小于此范围。即使尿酸排泄正常，也不能排除痛风的存在。

关节腔穿刺检查对痛风的诊断具有极其重要的意义。在急性痛风性关节炎发作时，肿胀关节腔内可有积液。通过偏振光显微镜，可以看到双折射细针状尿酸钠晶体。紫外分光光度计测定尿酸钠也是一种有价值的方法。

痛风结节内容物检查、X线摄片检查等也是诊断痛风的常用方法。活检或穿刺痛风结节吸收其内容物，发现特异性尿酸盐的阳性率很高。附近的尿酸盐容易沉积在小关节内，导致慢性炎症反应和软骨和骨皮质损伤，这些部位在X线摄片中容易观察到。

痛风的诊断需要结合多种检查方法，包括血、尿常规和血沉、血尿酸测定、尿检、关节腔穿刺检查等。患者在进行诊断时，需要遵循医生的建议，进行必要的检查，以便及时发现病情，选择有效的治疗方法，避免错过最佳治疗时机。保持良好的生活习惯和心态，对痛风的防治也有重要作用。血脂检查概览

血胆固醇、三酰甘油以及其他脂蛋白，如高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）以及极低密度脂蛋白（VLDL），这些都是血脂检查的重要组成部分。这些指标的测量对于了解个体的脂质状况至关重要。对于有条件的人，脂肪蛋白的测量也能提供更为详尽的信息。

除了血脂检查，血糖测试也是痛风检查的重要一环。空腹血糖和餐后两小时血糖的测量能够揭示血糖控制的状况。在某些情况下，为了早期发现葡萄糖代谢紊乱和隐性糖尿病，可能需要进行葡萄糖耐量试验。

心血管与脑血管的健康探查

对于痛风患者，心血管和脑血管功能的检查尤为关键。心电图、超声心动图、心功能测定以及脑血流图等常规检查都是必要的。通过CT或冠状动脉造影术，可以观察是否存在冠心病、脑动脉硬化等病变。视网膜动脉硬化检查，也可以作为发现动脉硬化的简便方法。

重要提示：在进行痛风检查前，患者需要避免摄入嘌呤类食物。短期内高嘌呤摄入可能导致痛风检查结果不准确。通常，血液检查前应空腹进行，以避免食物摄入影响结果。痛风检查前，应避免无氧运动、剧烈活动和繁重的体力劳动，因为这些行为可能导致尿酸水平在短时间内升高，不利于痛风的准确检查。

对于正在接受其他治疗，如降压药、感冒药、利尿药等的患者，在痛风检查前必须适当控制这些药物的使用，以防药物影响尿酸水平，造成虚高或假性升高。

（参考资料：痛风的诊断与治疗）

希望通过这些详尽而全面的检查，每一位痛风患者都能得到准确的诊断，为接下来的治疗提供有力的依据。健康之路虽然充满挑战，但只要我们积极面对，总能找到通往健康的道路。