大肠癌会出现什么体征

生活常识 2025-03-21 16:26生活常识www.xinxueguanw.cn

结直肠癌患者的临床体征及其转移方式

结直肠癌,一种常见的消化道恶性肿瘤,其临床表现多样且复杂。除了众所周知的粪便性质和数量的变化,癌症的转移方式也是我们必须关注的重要方面。

对于直肠癌患者而言,其突出症状包括便血、排便习惯的改变,以及在晚期癌症浸润引发的伴随症状。原位癌部位较低,由于粪块较硬,癌症容易被摩擦引起出血。这些血液通常是鲜红色或深红色的,可能与形成的粪便分开存在,容易被误诊为痔疮出血。由于病变刺激和肿块溃疡的继发性感染,患者会频繁产生排便反射,可能被误诊为细菌痢疾或肠炎。随着癌症的发展,它会环生并导致肠腔缩窄,早期表现为粪柱变形变细,到了晚期则可能出现不完全梗阻。

在肿瘤浸润及转移方面,局部扩张是结直肠癌最常见的渗透形式。癌症侵入周围组织会引起相应的症状。例如,直肠癌侵入骶神经丛时,会引起下腹、腰骶的持续疼痛,甚至肛门失禁。癌细胞还可以通过种植和脱落的方式在直肠指检中发现块体,并可能通过腹水广泛传播。早期癌症也可沿肠壁神经周围的淋巴间隙扩散,然后进入淋巴结。

当癌细胞转移到腹主动脉旁淋巴结并进入乳糜池时,左锁骨上淋巴结可通过胸导管转移,导致淋巴结肿大。仍有少数患者因上行淋巴管被癌栓堵塞,出现逆行传播癌细胞的情况,会阴部位可能出现无数弥漫性小结节。女性患者甚至可能将肿瘤转移到两侧卵巢,导致Kruken-berg氏病。到了晚期,结直肠癌也可通过血液转移到肝、肺、骨等部位。

结直肠癌的临床表现及其转移方式是一个复杂且重要的研究领域。尽管我们希望通过治疗使这种疾病向好的方向发展,但我们必须对其保持警惕,并对其进行深入研究。尽管结直肠癌很常见,且其治疗效果良好,但在临床上我们仍不能掉以轻心。早期发现、早期治疗是提高结直肠癌患者生存率的关键。

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