原发病肛门瘙痒如何治疗

肛门瘙痒的治疗可以从改善日常卫生习惯入手，同时也需要依靠药物止痒。对于继发性肛门瘙痒，治疗重点应放在原发性疾病上。

要治疗痔疮、肛瘘、蛔虫病等原发病及其并发症。对于并发感染的情况，需要使用相应的抗生素或抗生物质进行治疗。

对于局限性肛门瘙痒，药物治疗应以局部外用为主。全身治疗中所使用的皮质类固醇激素、抗炎介质制剂、各种镇静剂等药物对肛门瘙痒的止痒效果并不明显，而且可能带有许多副作用或不利影响。在无明确适应证的情况下，应避免使用这些药物。

对于局部瘙痒而肛门皮肤正常的人群，可以采用4％硼酸水清洗并冷敷肛门。冷敷时，水温宜控制在4～5℃左右，患者蹲姿，用纱布或脱脂棉蘸取冰硼酸水冷敷肛门，每次冷敷约5分钟，每日早晚一次。冷敷后，用干毛巾擦干局部，用普通爽身粉扑干，以保持干燥。这类肛门瘙痒的患者不宜外用软膏，因为软膏会阻碍散热，增加汗液，反而容易引起瘙痒。应该使用清凉干燥的洗涤剂，如白凡士林洗剂、炉甘石洗剂等。

对于肛门皮肤粗糙肥厚的苔癣化损伤患者，多合并有感染，需使用适当的抗生素或抗生物质控制感染。感染得到控制后，进行局部封闭治疗，局部清洗消毒后，用酒精或新洁尔灭溶液进行局部消毒，然后将强松龙注射液或抗炎松注射液用注射针滴入皮损部位。这样能使皮损充分浸入药液中，减轻患者瘙痒。接着，根据病变大小涂抹普通橡胶膏或含止痒剂的软膏，或用含药物的成膜剂或凝胶剂进行膜状密封。此法适用于睡前使用，密封保持约6～8小时。之后去除硬膏或成膜密封，清洁局部，喷洒干粉剂或止痒气雾剂。此法对于缓解瘙痒、促进苔癣化损伤消退有明显效果。

针对肛门瘙痒的治疗，需结合患者具体情况，选择合适的治疗方法。在日常护理中，保持肛门部位的清洁干燥十分重要，遵循医嘱进行治疗，以期早日康复。