西医治疗心绞痛的方法

治疗心绞痛的方法众多，联合应用往往能带来更好的疗效。选择合适的治疗方法至关重要，可以选择单独、交替或联合使用持久抗心绞痛药物，以预防心绞痛发作。无论是发作期还是缓解期，治疗策略都有所不同。

一、发作时的治疗

当心绞痛发作时，第一时间应立即休息，停止活动，通常症状会在休息后自行缓解。硝酸盐制剂是心脏病治疗的重要药物。

1. 硝酸甘油：是首选药物，0.3～0.6mg的片剂含化后，1～2分钟内开始起作用，大约半小时后效果消失。92%的患者对硝酸甘油有良好反应，其中76%在3分钟内即可见效。若延迟生效或完全无效，可能提示患者并非冠心病或病情严重，也可能因药物未溶解或无效。可让患者轻轻咀嚼继续含化。长期反复使用可降低耐药性，停用10天以上可恢复其有效性。不良反应包括头晕、头痛等，因此首次用药时建议患者平躺，必要时吸氧。

2. 异山梨醇二硝酸：舌下含化5～10mg，2～5分钟见效，药效持续2～3小时。也可用喷雾剂喷入口腔，每次1.25mg，1分钟见效。

3. 亚硝酸异戊酯：对于容易气化的液体，使用时需敲碎安瓿吸入。作用迅速而短暂，约10～15秒开始，几分钟内消失。其作用与硝酸甘油相同，但降眼压作用更明显，使用时需谨慎。

在治疗过程中，可考虑使用镇静药物。

二、缓解期的治疗

在缓解期，应避免诱发心绞痛的各种因素，如调整饮食、限酒、调整日常活动量等。保持适当的体育活动，以不引起疼痛症状为度。一般不需要卧床休息。对于疑似心肌梗死前奏的患者，如首次发作或症状恶化，应休息一段时间。

专家提醒，有心绞痛病史的患者应根据自身情况总结规律。心绞痛发作时，应停止手头的事情并原地休息。如有需要，可服用硝酸甘油并拨打急救电话。愿所有患者和朋友都能尽快康复。心绞痛的治疗是一个长期的过程，患者需与医生密切合作，共同制定和执行治疗方案。