如何选择抽动症手术治疗与药物治疗

患者故事：一个关于抽动症的挑战

今年14岁的他，与抽动症相伴走过了八个春秋。症状日益加重，甩头、鬼脸、甩手、脚抽动，偶尔伴随秽语，强迫症明显，注意力难以集中。脾气也变得烦躁不安，对生活和学习造成了严重困扰。他曾就医于浙江儿童医院、浙江中医院儿科等地，尝试过西药与中药的配合治疗，但效果并不理想。他询问了关于手术治疗的相关信息，如效果、适应症、最佳年龄、费用以及住院时间等。

医生在详细询问了他的病史并进行了必要的检查之后，排除了癫痫、代谢性疾病及其他器质性疾病的可能性。医生表示，抽动障碍通常可以通过正确的药物治疗迅速控制症状。但面对这位特殊的患者，医生表示仅有一例手术患者可供借鉴。

那例手术患者是一位15岁的男孩，来自外地，伴有极严重的自伤行为。由于反复戳眼导致一只眼睛失明，鼻梁骨折等症状，经过充分的药物治疗无效后，选择了手术治疗。手术半年后症状有所减轻，但仍需继续服用西药，仍难以根治。

医生强调，手术虽然可能在一定条件下减轻抽动症状，但也存在风险。希望患者和家长在决定是否接受手术治疗时能够慎重考虑。根据医生多年的临床经验，伴有自伤的抽动障碍预后较差。如果患者在充分药物治疗后仍然无效，并且存在极严重的自伤行为，这时可以考虑手术治疗。

针对这位患者以抽动强迫为主的症状，医生指出可能还存在情绪障碍，会加重抽动，引起恶性循环。需要从两方面进行药物治疗。目前可用的新药很多，疗效显著且无任何副作用。考虑到患者身在外地，首次来北京就诊存在挂号难及交通住宿费用较高等问题，医生建议先进行电话咨询。这项服务无需患者亲自来北京，只需通过家里的座机电话即可。这样可以提高就诊效率，为下一步明确治疗方向做好准备。让我们共同期待他的康复之路能够顺利前行。