如何检查女性继发性痛经

继发性痛经：深入了解与诊断

一、病史详询

对于继发性痛经的患者，首先需详细询问其月经史，包括初潮年龄、月经周期、经期及经量等。了解患者的生长发育史、家庭史、幼年健康情况，探究是否存在先天性缺陷或其他疾病。已婚妇女还需关注其生育史及产后并发症。询问发病前的情况，如精神因素、环境改变等可能诱发痛经的因素。

二、体格检查全面观察

在体格检查环节，应关注患者的整体情况，包括发育是否正常，有无畸形，并留意其身高、体重、四肢、躯干的比例，以及智力、营养和健康状态。妇科检查方面，需着重观察内外生殖器的发育情况，看是否存在缺陷或畸形。第二性征如毛发分布、乳房发育、乳汁分泌等也是检查的重点。

三、辅助诊断方法：子宫功能检查

为了进一步了解子宫、子宫内膜及其功能，可采用以下检查方法：

1. 诊断性刮宫及子宫内膜组织检查：此方法适用于已婚妇女。通过这一检查，可以了解宫腔是否通畅，宫腔的深度和宽度。刮取子宫内膜送病理检查，以了解子宫内膜对卵巢激素反应的周期性变化，并排除结核性子宫内膜炎的可能。对刮出物进行结核菌培养。

2. 子宫、输卵管碘油造影术：通过这一检查，可以清晰地看到子宫腔的形态、大小以及是否存在畸形。也能了解到输卵管的情况。

3. 内窥镜检查和腹腔镜检查：这两种检查方法可以直观地观察子宫、输卵管、卵巢等，并可进行活组织检查。有时还需进行宫腔镜检查，观察子宫腔及其内膜，取内膜组织送病理检查，以发现子宫腔有无畸形等。

4. 药物性试验：通过药物反应来进一步验证和了解患者的具体情况。

综合以上各种检查方法，我们可以更准确地诊断继发性痛经的原因，为制定治疗方案提供有力的依据。希望每位患者都能得到及时、有效的治疗，早日摆脱痛经的困扰。