直肠脱垂有哪些表现及如何诊断

直肠脱垂，一种可能发生在任何年龄段的疾病，在儿童和老年人中尤为常见。

根据脱垂程度，我们可以将其分为两类：部分脱垂和完全脱垂。

部分脱垂，也称为粘膜脱垂或不完全脱垂，是直肠下端粘膜与肌层发生分离，向下移位形成的皱纹。这种情况下的脱垂组织较少，长度一般在2至5厘米之间。脱垂部分可能是部分粘膜或全圈粘膜，呈放射状排列。值得注意的是，这些脱垂的粘膜与肛门之间并无沟隙。

完全脱垂则更为严重，涉及直肠全层的脱垂，甚至可能导致直肠和肛管全部脱出。这种情况下，脱垂组织较多，长度常常超过10厘米，形状像宝塔，粘膜褶皱呈环状。脱垂的部分是由两层折叠的肠壁组织构成。多数成年人会出现完全脱垂，女性患者较多，并且常常伴有肛门功能不良。

直肠脱垂的患者通常会有慢性便秘和排便不规律的病史。疾病的进程缓慢，早期患者会感到直肠饱满，排便不尽。随着病情的发展，患者会感觉到有排便肿块脱落，并在排便后自行收缩。在疾病的后期，咳嗽、用力或行走都可能导致脱落，这时需要用手托住肛门。如果直肠脱落后没有及时收回，可能会出现肿胀、炎症，甚至绞窄坏死。患者常常会有大便无法排出、肛门粘液流出、大便带血、肛门肿胀、疼痛和紧急重感等症状，有时还会伴有腰部、下腹部或会阴部的疼痛和不适。

对于直肠外脱垂的诊断并不困难。医生会让病人蹲下并用力排便，以观察是否有红色球形肿块从肛门突出。这个肿块可能是2至5厘米的部分脱垂，有放射性沟纹，指的是两层折叠粘膜。完全脱垂的肠段较长，呈椭圆形或宝塔状，约为10厘米。两层粘膜之间可以触摸到肌层。通过直肠指检如果感觉到肛管括约肌松弛，那么就无法确诊。

直肠脱垂是一种需要重视的疾病，尤其对于有慢性便秘和排便不规律症状的人。如果您出现相关症状，应及时就医，以便得到准确的诊断和治疗。