口腔单纯性疱疹有哪些表现及如何诊断

诊断并不困难：

疱疹性口炎在婴幼儿群体中尤为常见。当孩子经历高烧、咽痛后，口腔粘膜上可能会出现小水泡或溃疡，或是多个溃疡融合形成的大溃疡。这些病症将在大约一周到两周的时间内自行痊愈。

另一种，唇疱疹，在成年人中更为普遍。当成年人的全身抵抗力降低时，特别是在原发性疱疹感染后，唇红粘膜与皮肤交界处会出现灼痛、肿胀和瘙痒。紧接着是红斑和水泡的出现，这些水泡数量众多，呈小米大小并常聚集成簇。初期的水泡液略呈黄色并透明，随着病情的进展，水泡会变得越发膨胀并相互融合，水泡液也会变得浑浊。当水泡破裂后，会形成黄色的痂并干燥，痂脱落后不会留下疤痕，但可能会留下暂时性的色素沉着。若水泡继发感染，将转化为脓疱，疼痛感会进一步加剧。这一病症也具有自限性，能够自行愈合（如图示）。

在发病时，我们可以通过提取疱液进行病毒接种，或者采集疱基底进行涂片，甚至通过检测血液抗单纯疱疹病毒抗体的效率上升情况来进行确诊。

对于疱疹性口炎的病理变化，它通常被称为初发性疱疹性口炎，又称为原发性疱疹性口炎。这一病症在婴儿或儿童中最为常见，特别是2至3岁的儿童。单纯疱疹病毒进入人体后，有大约十天的潜伏期。在此之后，儿童可能会出现躁动、发烧、头痛、咽痛、哭闹、拒绝进食等症状。两到三天后，体温会逐渐下降，口腔粘膜的任何部位都可能出现损伤。这些损伤可能出现在唇、颊、舌、硬腭、牙龈和舌背等部位。初始阶段，粘膜会充血、发红、水肿，随后出现大量成簇的小水泡。这些水泡壁薄透明，直径大约1到2毫米，呈圆形或椭圆形，周围有狭窄的红晕。水泡会迅速破裂，形成浅溃疡，这些溃疡可以相互融合成较大的溃疡，覆盖着黄白色的假膜，周围则充血发红。唾液分泌会明显增加，疼痛也会变得严重，局部淋巴结可能会肿大并有压痛。整个过程具有自限性，大约需要7到14天的时间。