新生儿黄疸什么原因引起的

新生儿黄疸，可谓新生儿阶段最常见的临床状况，仿佛笼罩在新生儿生活中的一层阴霾。这主要是由于胆红素代谢异常引发的血液中胆红素水平升高，症状表现为皮肤、粘膜及巩膜出现黄染。当谈及黄疸，我们需区分其生理性与病理性。

生理性黄疸背后有多重因素共同作用，如新生儿胆红素生成过多、肝细胞对胆红素摄取能力不足、血浆白蛋白与胆红素结合能力不足以及肠肝循环增加等。而病理性黄疸则更为复杂，涉及红细胞增多、血管外溶血、感染、药物影响（如水杨酸、消炎痛）、新生儿肝炎、胆管阻塞乃至甲状腺功能减退等。

对于生理性黄疸，其症状表现各异。轻度黄疸可能仅限于面部和颈部，或扩展至躯干，巩膜也可能出现染色。这种情况通常在出生后2至3天开始出现，至第5至6天逐渐消退，皮肤恢复正常色泽。严重的黄疸可能覆盖全身，甚至在呕吐物和脑脊液中出现黄色染色，持续时间超过一周，甚至对于某些早产儿可能长达四周。值得注意的是，尽管黄疸存在，但新生儿通常状态良好，无贫血症状，肝脾不肿大，肝功能正常，且无核黄疸表现。

关于早产儿与足月儿的黄疸情况也有所不同。早产儿的生理性黄疸较为常见，可能稍微延迟出现，且黄疸程度较重，消退时间也较晚，可能延迟2至4周。

针对病理性黄疸的治疗手段丰富。其中，蓝光光疗是首选方法，相对安全。光疗的时间长度会根据黄疸值来确定。如果新生儿出生超过3天，黄疸持续超过3天且数值超过15mg/dl，就会考虑进行光疗，时间通常需要48至60个小时。还可以辅助使用退黄药物，如鲁米那和苯。当黄疸值超过340μmol/L（即超过20mg/dl）时，推荐使用白蛋白以起到保护作用。对于溶血性黄疸，特别是ABO溶血的情况，推荐使用丙种球蛋白进行阻断，并同时进行光疗。ABO溶血住院治疗的时间一般需要4至5天，部分患儿可能需要7至8天。

让我们共同期待每一个新生儿的健康降临，驱散那抹笼罩在生命初章的阴霾。