重症急性呼吸综合征的西医治疗方法
对于严重急性呼吸综合征的治疗,首先需遵循呼吸道传染病的隔离原则。对于疑似病例和临床诊断病例,应分别进行护理和治疗。密切观察患者的病情变化,包括症状、体温、呼吸频率、SpO2或动脉血气分析等指标,同时监测心脏、肝脏、肾功能等器官的功能状况。保持患者的水和电解质平衡,提供充足的维生素和热量。
在隔离期间,患者可能会感到沮丧、绝望或孤立,这些情绪状态会影响疾病的恢复。对患者进行关心和安慰,给予心理咨询是极其重要的。
对于一般治疗方法,建议如下:患者需要卧床休息,避免剧烈咳嗽。对于咳嗽剧烈的患者,需要采取镇咳措施;对于咳痰的患者,则需要祛痰。若发烧超过38.5℃,应使用解热镇痛药或采取物理降温措施,如冰敷、酒精擦浴等。对于心脏、肝脏、肾脏等器官功能受损的患者,应进行相应的处理。对于存在气短或氧分压降低的患者,应进行氧疗。鼻导管或鼻塞供氧是一种简便易行的方法,但吸氧浓度不稳定时患者可能无法忍受。面罩供氧则具有调节装置,可以产生稳定的吸入氧浓度。对于重症患者,可以通过气管插管或切割以及使用呼吸机进行氧气治疗。
根据临床情况选择合适的抗感染药物也是治疗的重要环节。目前推荐使用早期抗病物,但其疗效仍存在争议。对于重症患者,使用增强免疫功能的药物如恢复期血清疗法、人血丙球蛋白等有一定影响,但疗效和风险需要进一步评估。中药辅助治疗可以改善临床症状。
这种疾病是一种自限性疾病,大部分患者经过综合治疗后可以出院。少数患者可能会进展为急性呼吸窘迫综合征,甚至死亡。中国患者的死亡率约为7%,全球平均死亡率约为11%。重症患者、有其他基础疾病和老年患者的死亡率会显著增加。出院后,部分患者可能会出现不同程度的肺部纤维化,还有可能出现股骨、关节坏死、积液等后遗症。对于严重急性呼吸综合征的治疗需要全面而细致的考虑,以确保患者的最佳康复效果。