小儿再发性腹痛是怎么引起的

腹痛的成因与发病机制深度解析

腹痛，这一常见的病症，其背后隐藏着复杂的成因与发病机制。我们来深入探讨一下腹痛的多种原因及其工作机制。

一、成因

腹痛的病因繁多，根据其性质可分为症状性、腹腔器质性疾病、功能性以及精神因素等类别。

症状性：包括上呼吸道感染、化脓性扁桃体炎、肝、胆疾病，泌尿系疾病，肠道寄生虫病等，都可能引发腹痛。尤其在过去，肠寄生虫病是腹痛的常见原因，但随着饮食卫生的改善，这一病因已经明显减少。

腹腔器质性疾病：如溃疡、阑尾炎、肠梗阻、急腹症等。

功能性：多由饮食不当、零食过量、冷饮过多、便秘、消化功能障碍等引起。

精神因素：有报道称腹痛与儿童心理障碍有关，如紧张、抑郁等情绪可能影响。

慢性胃炎和幽门螺杆菌感染：近年来的研究发现，再发性腹痛与慢性胃炎和幽门螺杆菌感染有一定关联。

二、发病机制

腹腔器官的疼痛感知并不敏感，但腹痛的表现形式有多种，其中包括绞痛、钝痛和迁移性痛。

绞痛：多由管状器官的肌肉痉挛或梗阻引发，如肠管、胆管、输尿管的阵发痛。

钝痛：由肝、肾、阑尾、腹膜等炎症肿胀引起的器官膜牵引，疼痛部位与器官病变部位一致，表现为持续性钝痛。

迁移性痛：内脏疼痛通过神经传播到身体的其他部位，如肝脏和胆囊疾病的疼痛可能辐射到右肩。其他器官的疼痛，如大叶肺炎，也可能引发腹部痛感。

对于消化功能障碍引起的肠痉挛，其机制是肠腔内不消化食物发酵，产生气体刺激肠壁，或副交感神经兴奋，引起肠壁肌肉痉挛。随着痉挛的加强，腹痛会阵发性加重，经过一段时间后自然缓解。典型的肠痉挛多发生在小肠，腹痛主要位于脐周。长期慢性肠痉挛可能需要通过胃镜等医学检查来确诊。

腹痛的成因与发病机制复杂多样，对于持续或剧烈的腹痛，应及时就医，以便准确诊断和治疗。