小儿坏死性结肠炎怎么治

当儿童被确诊为坏死性结肠炎时，面临的将是暂时性的禁食之旅。这段禁食期可能持续5至10天，病情较重的儿童可能需忍耐10至15天甚至更长时间。在这一特殊阶段，腹胀成为孩子们面临的一大困扰，这时需要减轻他们的胃肠道负担。当腹胀逐渐消失，大便潜血转阴，腹部X线检查结果正常，孩子的整体状况明显改善时，才能重新开启进食之路。

如果在尝试进食后，孩子再次出现腹胀、呕吐等症状，那么必须再次禁食，直到症状缓解。重新开始喂食时，首先要尝试的是淡淡的5％糖水。经过2至3天的观察，如果没有出现呕吐和腹胀，可以逐渐过渡到稀释的牛奶。值得注意的是，最好使用母乳而非高渗乳。

在这段禁食期间，静脉补液成为维持孩子生命的重要一环。根据孩子的年龄，每日的静脉补液量应控制在100至150ml/kg之间。静脉补充的液体中需要包含适量的碳水化合物、脂肪、葡萄糖、氨基酸、脂肪乳以及各种微量元素和维生素。血电解质浓度的监测也是必不可少的，随时需要根据检查结果进行调整。

对于抗感染治疗，氨萘青霉素和丁胺卡那霉素是常用药物，具体使用需要根据药物敏感性试验来选择。对于出现严重休克的孩子，治疗需要及时且精准，除了2:1钠外，血浆、白蛋白、10％低分子右旋糖酐等也可能成为治疗的一部分。

若孩子出现肠穿孔、腹膜炎症状明显，腹壁明显红肿或内科治疗无效等情况，手术治疗将成为必不可少的选项。在这一特殊的抗病过程中，每一个细节都需要精心照料，每一个决策都需要谨慎考虑，只为孩子们能尽快恢复健康。