血尿反复发作一定是IGA肾病吗，IGA肾病会肾衰竭吗？

IGA肾病的一个显著特征是可能伴有反复发作的血尿。面对持续或反复的血尿，患者往往会首先怀疑是否患上了IGA肾病。血尿的存在并不能直接确定诊断，因为还存在其他疾病可能导致血尿，比如胡桃夹现象或是肾脏血管瘤的破裂出血等。当遇到反复血尿时，最明智的选择是前往医院，进行专业的检查和诊断。

以畸形红细胞为主的症状才可能被考虑为慢性肾炎，进而才可能涉及到IGA肾病。但确诊IGA肾病需要进行肾穿，这是一个存在争议的诊断方式。对于单纯血尿的患者，一般不建议进行肾穿，因为大多数情况下病情较为轻微。对于血尿是否由IGA肾病引起，往往只能依靠临床的诊断和推测，并非绝对准确。

虽然IGA肾病是肾衰竭的主要原因之一，排名首位，但这并不意味着所有IGA肾病患者都会走向肾衰竭。实际上，许多IGA肾病患者的情况属于良性经过，例如仅有单纯血尿而没有蛋白尿的患者，肾衰竭的可能性非常小。而对于蛋白尿的情况，蛋白定量较低的患者肾功能多数正常，但如果蛋白尿超过一定量，如大于3克，那么长期下去肾衰竭的风险会显著增加。

我们可以理解为蛋白尿的多少是判断IGA肾病预后的重要指标之一。在临床上，正规医院治疗IGA肾病的主要目标之一就是控制蛋白尿的量。对于患者而言，及早发现、积极治疗并保持良好的生活习惯和心态，是预防肾衰竭的关键。

虽然IGA肾病可能伴随血尿反复发作，但血尿并不等同于IGA肾病。在面临疑似病症时，及时就医、进行专业检查才是明智之举。了解相关知识和保持积极态度，对于疾病的预防和治疗同样重要。