新生儿皮下坏疽有哪些表现及如何诊断

局部症状悄然显现，疼痛部位常见于身体的压力点，如臀部、背部等，也可能出现在枕头、骶部、颈部、腿部和会阴。这些部位发病急骤，局部皮肤骤然升温，变得红肿坚硬，界限模糊；指压时，部位变白。数小时内，病变如脱缰野马，迅速扩散，一日之间可蔓延至大部或全背。皮肤由红转暗，中心区域尤为明显。皮下组织坏死液化，但脓液并不丰富。皮肤与皮下组织之间出现分离，触诊时有一种漂浮感，波动感却罕见。

全身症状也不容忽视。高烧如潮，婴儿哭闹不止，伴随呕吐、腹泻等症状。体温波动在38至39摄氏度之间，严重者甚至可达40度。败血症的症状表现为高烧、嗜睡、发绀、呼吸困难、腹胀、皮肤黄疸以及出血斑点。在严重的情况下，体温可能并不升高，出现中毒性休克，最终可能导致呼吸和肾衰竭而危及生命。

回想一下那些恐惧的瞬间，我们不难发现一些线索。出生后6至10天，腰骶部、背部、臀部等区域是好发部位，但也可能会出现在会阴、头枕、颈、肩、胸等部位。病变初期，皮肤广泛充血肿胀，边缘模糊，质地稍硬，起病迅速。随后皮下组织出现坏死、分离、液化，红肿中心呈暗红色，那种浮动感十分明显。到了晚期，皮肤变成黑紫色，斑点或片状坏死脱落。

在追溯病因时，我们可能会发现一些历史痕迹。患者可能有身体局部长期受压或尿粪浸泡的经历，或者与不洁净的物品有过接触，甚至可能与呼吸道感染者有过接触。局部特征表现在受压或尿液、粪便浸泡部位的皮肤出现不明确的红肿硬结，伴随婴儿发热和行为异常。深红色皮肤触感漂浮，或皮肤有空虚感。还需要通过实验室检查进行确诊。

这些症状让人望而生畏，但了解它们，就能更好地预防和处理。保持皮肤清洁干燥，避免长时间压迫同一部位，及时处理尿粪问题，是预防这种疾病的关键。一旦出现症状，及早寻求医疗帮助，以免病情恶化。